專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 80 題單選題
下列藥品與常見不良反應之配對，何者錯誤？
Atacrolimus－禿頭、高血壓、震顫
Bmycophenolate sodium－噁心嘔吐、白血球缺乏症、血小板缺乏症
Csirolimus－傷口不易癒合、血小板過多症、牙齦增生正確答案
Dprednisolone－痤瘡、體重增加、骨質疏鬆
C正確答案
Tacrolimus 才會導致牙齦增生；sirolimus 特徵是高血脂、血小板減少與傷口癒合不良。
為什麼答案是 C
Sirolimus (mTOR inhibitor) 確實會造成傷口癒合不良，但常見的是血小板『減少』而非過多，且『牙齦增生』是 cyclosporine/tacrolimus 的特徵，不是 sirolimus，因此配對錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tacrolimus 才會導致牙齦增生；sirolimus 特徵是高血脂、血小板減少與傷口癒合不良。
記牙齦增生三兄弟：cyclosporine、tacrolimus、phenytoin、nifedipine；sirolimus 不在列。
逐選項分析
A✕
Tacrolimus (FK506) 為 calcineurin inhibitor，常見不良反應包含腎毒性、高血壓、震顫、高血糖、高血鉀及禿髮，配對正確。
B✕
Mycophenolate (MMF/MPS) 抑制 IMPDH，主要副作用為腸胃不適（噁心、嘔吐、腹瀉）及骨髓抑制（白血球、血小板低下），配對正確。
C✓ 正確
Sirolimus (mTOR inhibitor) 確實會造成傷口癒合不良，但常見的是血小板『減少』而非過多，且『牙齦增生』是 cyclosporine/tacrolimus 的特徵，不是 sirolimus，因此配對錯誤。
D✕
Prednisolone 為糖皮質類固醇，長期使用常見痤瘡、月亮臉、水牛肩、體重增加、骨質疏鬆、高血糖、白內障等，配對正確。
常用免疫抑制劑不良反應對照
| 藥品 | 機轉 | 特徵副作用 | 共同副作用 |
|---|
| Tacrolimus | Calcineurin抑制 | 震顫、禿髮、高血糖、牙齦增生 | 腎毒性、高血壓、高血鉀 |
| Cyclosporine | Calcineurin抑制 | 多毛、牙齦增生 | 腎毒性、高血壓 |
| Sirolimus | mTOR抑制 | 高血脂、傷口癒合不良、血小板減少、口腔潰瘍 | 蛋白尿 |
| MMF/MPS | IMPDH抑制 | 腸胃不適、骨髓抑制 | 感染風險↑ |
| Prednisolone | 糖皮質受體 | 月亮臉、骨鬆、痤瘡 | 高血糖、免疫↓ |
C 選項用了兩個陷阱：其一把『血小板減少』偷換為『血小板過多』；其二把 CNI 類才有的『牙齦增生』塞到 sirolimus。考生若只看到『傷口不易癒合』正確便直接略過，就會踩雷。 
