專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 67 題單選題
27歲陳先生，無藥物過敏史，5年前確診癲癇後長期使用carbamazepine及clonazepam。近期因痛風服用allopurinol，2週後出現雙眼結膜炎症狀，臉頰、頸部及胸口紅腫及皮疹，以及喉嚨痛、口腔潰爛，2日後開始高燒而至急診。下列敘述何者錯誤？
A可能的診斷之一為Stevens-Johnson syndrome（SJS）
B最有可能造成陳先生目前狀況的藥品為allopurinol
C除了藥品外，感染及食物也可能是導致目前症狀的原因
D欲確認真正的致病藥品，可於症狀緩解後再次嘗試給與正確答案
D正確答案
SJS/TEN 屬嚴重皮膚不良反應，絕不可 rechallenge 再次給藥確認。
為什麼答案是 D
錯誤！SJS/TEN 屬致命性嚴重皮膚不良反應 (SCAR)，再次給藥 (rechallenge) 會導致更嚴重、更快速的復發甚至死亡，絕對禁忌。應以病史、用藥時序、Naranjo/ALDEN 量表判定，必要時做 HLA 基因檢測。
考點：SJS 診斷特徵考點：高風險致 SJS 藥物考點：SJS 病因考點：SCAR 禁止 rechallenge
