專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 57 題單選題
下列何者引發之SJS/TEN（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis）與HLA-B*1502基因有關？
Aabacavir
Bcarbamazepine正確答案
Callopurinol
Ddiclofenac
B正確答案
Carbamazepine 引發的 SJS/TEN 與 HLA-B*1502 基因型強烈相關，亞洲族群用藥前建議篩檢。
為什麼答案是 B
Carbamazepine 引發 SJS/TEN 與 HLA-B*1502 基因型有強烈關聯，尤其在亞洲（漢人、泰國等）族群盛行率高。台灣建議帶有此基因者避免使用，是最經典的考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamazepine 引發的 SJS/TEN 與 HLA-B*1502 基因型強烈相關，亞洲族群用藥前建議篩檢。
記口訣：CBZ 配 1502，亞洲人用藥前要驗基因；HLA-B*5701 對應 abacavir，HLA-B*5801 對應 allopurinol。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Abacavir（抗HIV藥）引發的過敏反應與 HLA-B*5701 相關，並非 HLA-B*1502。FDA 建議用藥前篩檢 HLA-B*5701，是藥物基因體學經典範例，易與本題混淆。
B✓ 正確
Carbamazepine 引發 SJS/TEN 與 HLA-B*1502 基因型有強烈關聯，尤其在亞洲（漢人、泰國等）族群盛行率高。台灣建議帶有此基因者避免使用，是最經典的考點。
C✕ 陷阱
Allopurinol（降尿酸藥）引發的嚴重皮膚不良反應與 HLA-B*5801 相關，亞洲族群同樣需注意。與 1502 不同，屬常見干擾選項。
D✕
Diclofenac 為 NSAID，雖偶可引發皮膚過敏反應，但目前並無明確與 HLA-B*1502 等特定基因型的強烈關聯性，非標準藥物基因體學考點。
藥物 × HLA 基因型對照（必背）
| 藥物 | 相關 HLA 基因 | 不良反應 | 高風險族群 |
|---|
| Carbamazepine | HLA-B*1502 | SJS/TEN | 亞洲（漢人） |
| Carbamazepine | HLA-A*3101 | DRESS/SJS | 歐洲、日本 |
| Allopurinol | HLA-B*5801 | SJS/TEN | 亞洲 |
| Abacavir | HLA-B*5701 | 過敏反應 | 通用 |
本題四個選項都是藥物基因體學常考藥，差別在對應的 HLA 基因號碼。考生最常把 carbamazepine(1502)、allopurinol(5801)、abacavir(5701) 三者基因號搞混。務必用「藥名—基因號—反應」三欄一起背。 
