【承上題前情】 37歲男性靜脈注射藥癮者，發燒39℃至急診，心臟超音波發現三尖瓣有贅生物（vegetation），初步檢驗為革蘭氏陽性菌，下列細菌與抗生素選擇，何者最不適當？ 承上題，若病人確診為心內膜炎且接受vancomycin治療，下列處置何者最不適當？
Avancomycin劑量須依實際體重計算
B建議vancomycin血中谷濃度5～12 mg/L正確答案
C輸注時間須大於1小時
D若治療過程中發生急性腎損傷，可更換為daptomycin
答案與詳解
逐選項解析
Avancomycin劑量須依實際體重計算依實際體重給藥✕ 錯誤
Vancomycin為親水性藥物，建議依實際體重（actual body weight）計算起始劑量（通常15～20 mg/kg），此敘述正確，非本題答案。
B建議vancomycin血中谷濃度5～12 mg/L嚴重感染谷濃度不足✓ 正確
心內膜炎為深部、嚴重感染，vancomycin谷濃度（trough）目標應達15～20 mg/L以確保療效。5～12 mg/L過低，無法有效殺菌且易誘導抗藥性，故此處置最不適當，為正解。
C輸注時間須大於1小時✕ 錯誤
D若治療過程中發生急性腎損傷，可更換為daptomycin✕ 錯誤
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