專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 43 題單選題
有關鋰鹽之敘述，下列何者錯誤？
A治療急性躁症的作用時間快是優點之一正確答案
B可監測血中濃度，在躁症急性期所須的濃度通常較維持期高
C可能造成tremor，持續使用通常可以改善
D可能增加胎兒心血管異常的風險，懷孕期間使用應密切監測
A正確答案
鋰鹽是躁症維持治療的經典藥物，但起效慢（約1-2週），因此急性躁症常先用抗精神病藥或valproate，A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤。鋰鹽起效慢，通常需1-2週才達穩定的情緒穩定效果，並非急性躁症的快速控制首選。急性躁症常先給抗精神病藥或benzodiazepine過渡。題目要選的「錯誤敘述」就是這項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鋰鹽是躁症維持治療的經典藥物，但起效慢（約1-2週），因此急性躁症常先用抗精神病藥或valproate，A為錯誤敘述。
看到鋰鹽+「作用快」就是陷阱！鋰鹽起效慢是它最大的臨床缺點，急性期常需搭配其他快速藥物。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。鋰鹽起效慢，通常需1-2週才達穩定的情緒穩定效果，並非急性躁症的快速控制首選。急性躁症常先給抗精神病藥或benzodiazepine過渡。題目要選的「錯誤敘述」就是這項。
B✕
正確。鋰鹽治療範圍窄需監測血中濃度，急性躁症期目標濃度約0.8-1.2 mEq/L，維持期約0.6-0.8 mEq/L，急性期確實較高。
C✕
正確。細微震顫（fine tremor）是鋰鹽常見副作用，多數在持續使用後隨身體適應而減輕，屬可逆性的常見表現。
D✕
正確。鋰鹽具致畸胎性，孕早期使用與胎兒心血管異常（如Ebstein anomaly）相關，懷孕期間應密切監測並評估利弊。
鋰鹽臨床重點
| 項目 | 急性躁症期 | 維持期 | 備註 |
|---|
| 血中濃度 | 0.8-1.2 mEq/L | 0.6-0.8 mEq/L | 治療範圍窄需監測 |
| 起效時間 | 慢(約1-2週) | — | 急性期常合併其他藥 |
| 常見副作用 | tremor、多尿、口渴 | 甲狀腺、腎功能影響 | tremor多可改善 |
| 懷孕用藥 | 致畸胎(心血管) | — | 孕婦慎用 |
本題把鋰鹽的最大缺點（起效慢）偽裝成優點。鋰鹽雖是雙相情緒障礙的經典藥物，但其抗躁症作用需數天到兩週才顯現，因此急性躁症發作時無法快速控制症狀，需搭配抗精神病藥。考生若只記得「鋰鹽治躁症」而忽略起效速度，就會誤判。 
