專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 76 題單選題
【承上題前情】
病人有下列何種共病時，應避免使用pegylated interferon（PegIFN）治療B型肝炎？
承上題，若病人初次使用PegIFN後2小時，有發熱及噁心嘔吐等症狀時，應如何處置最適當？
A停藥不再使用PegIFN
B給與acetaminophen，並繼續使用PegIFN正確答案
C給與類固醇，並繼續使用PegIFN
D停藥一週後，再次給與PegIFN
B正確答案
PegIFN（長效干擾素）初次注射後常見類流感症狀（發熱、肌肉痠痛、噁心），屬已知可預期的副作用，給予acetaminophen症狀治療即可，無需停藥。
為什麼答案是 B
正解。發熱、噁心嘔吐為干擾素典型的flu-like syndrome，標準處置是給予acetaminophen（退燒止痛）做症狀緩解，並繼續維持PegIFN治療以確保療效，是臨床上最適當的作法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PegIFN（長效干擾素）初次注射後常見類流感症狀（發熱、肌肉痠痛、噁心），屬已知可預期的副作用，給予acetaminophen症狀治療即可，無需停藥。
干擾素=類流感反應，用普拿疼處理、繼續治療，這是教科書標準答案！
逐選項分析
A✕ 陷阱
類流感症狀屬PegIFN常見且可預期的副作用，多數於開始治療數小時內出現並可自行緩解，並非嚴重不良反應，直接停藥會中斷必要的抗病毒療程，處置過度。
B✓ 正確
正解。發熱、噁心嘔吐為干擾素典型的flu-like syndrome，標準處置是給予acetaminophen（退燒止痛）做症狀緩解，並繼續維持PegIFN治療以確保療效，是臨床上最適當的作法。
C✕ 陷阱
類流感症狀並非過敏或免疫發炎反應，不需使用類固醇；且類固醇具免疫抑制作用，與干擾素的免疫調節抗病毒機轉相反，可能影響療效，並非適當處置。
D✕
停藥一週中斷療程不僅無必要，反而影響病毒抑制效果。可預期的類流感症狀以症狀治療搭配續用即可，不需暫停一週後再投予。
干擾素（PegIFN）常見副作用與處置
| 副作用類型 | 表現 | 處置 | 是否停藥 |
|---|
| 類流感症狀 | 發熱、肌肉痠痛、噁心、頭痛 | acetaminophen症狀治療 | 否，繼續使用 |
| 骨髓抑制 | 血球減少 | 監測CBC、必要時減量 | 視嚴重度 |
| 精神症狀 | 憂鬱、自殺意念 | 評估、必要時停藥 | 嚴重時停藥 |
| 甲狀腺異常 | 甲亢/甲低 | 監測甲狀腺功能 | 視情況 |
考生看到『發熱』容易過度反應而選停藥或類固醇。重點在於辨別這是干擾素『可預期、可緩解』的類流感副作用，正確策略是症狀治療＋維持療程，而非中斷治療或用免疫抑制劑。 
