專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 3 題單選題
有關 isoniazid 使用在結核病治療之敘述，下列何者錯誤？
A為預防周邊神經炎副作用，所有使用者均應併用 pyridoxine正確答案
B可能有肝炎、神經炎、皮疹等副作用
C孕婦可以使用
D若與 carbamazepine 併用，isoniazid 會抑制其代謝而使血中濃度增加
A正確答案
Isoniazid (INH) 引起周邊神經炎的預防，僅針對高風險族群（如孕婦、糖尿病、酗酒者）需常規補充 Vit B6，並非所有患者皆須併用。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題正解）。並非所有使用者皆須併用 Pyridoxine (Vit B6)。僅高風險族群（如孕婦、糖尿病、酗酒、營養不良、HIV患者）建議常規補充 10-50 mg/day 以預防周邊神經炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Isoniazid (INH) 引起周邊神經炎的預防，僅針對高風險族群（如孕婦、糖尿病、酗酒者）需常規補充 Vit B6，並非所有患者皆須併用。
看到「所有使用者均應」這種絕對字眼要提高警覺。Vit B6 補充主要針對高風險族群，一般健康成人不需常規併用。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題正解）。並非所有使用者皆須併用 Pyridoxine (Vit B6)。僅高風險族群（如孕婦、糖尿病、酗酒、營養不良、HIV患者）建議常規補充 10-50 mg/day 以預防周邊神經炎。
B✕
正確敘述。INH 的主要副作用包括肝毒性（年紀越大風險越高）、周邊神經炎（因干擾 Vit B6 代謝）及過敏性皮疹。
C✕
正確敘述。INH 是孕婦結核病治療的第一線安全用藥，但孕婦屬於神經炎高風險群，使用時應常規補充 Vit B6。
D✕
正確敘述。INH 是肝臟 CYP450 酵素抑制劑，會抑制 Carbamazepine、Phenytoin 等藥物的代謝，導致其血中濃度上升而增加毒性風險。
Isoniazid (INH) 核心考點
| 機轉 | 核心副作用 | 交互作用 | 孕婦用藥 |
|---|
| 抑制 Mycolic acid 合成 | 肝毒性、周邊神經炎 | CYP450 抑制劑 (使 Carbamazepine 濃度↑) | 第一線用藥 (需補 Vit B6) |
選項 A 使用了「所有使用者均應」的絕對詞彙。在臨床藥物治療中，預防性給藥通常有特定的適應症或高風險族群限制，極少有「所有」病人都必須使用的情況，看到此類字眼應優先懷疑其正確性。 
