專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 45 題單選題
下列何者可能誘發偏頭痛？①巧克力 ②含 tyramine 之食物 ③菸味
A僅①②正確答案
B僅②③正確答案
C僅①③正確答案
D①②③正確答案
A、B、C、D正確答案
巧克力、含tyramine食物（如起司、紅酒）、菸味都是常見的偏頭痛誘發因子，三者皆是。
為什麼答案是 A、B、C、D
①巧克力、②含tyramine食物、③菸味皆為公認偏頭痛誘發因子。飲食類（巧克力、起司、酒精）與環境刺激類（菸味、香氣、強光）都會觸發，三者全選正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巧克力、含tyramine食物（如起司、紅酒）、菸味都是常見的偏頭痛誘發因子，三者皆是。
偏頭痛誘因記法：食物（巧克力、起司、酒）+環境（菸味、強光、噪音）都算，遇到全選通常對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①巧克力②含tyramine食物確實是誘因，但漏掉③菸味。菸味（含二手菸的化學刺激）也是公認的環境誘發因子，故此選項不完整。
B✕
②③正確，但排除①巧克力。巧克力含有咖啡因與血管活性物質（如苯乙胺），是典型的飲食誘發因子，不應排除，故錯誤。
C✕
①③正確，但排除②含tyramine食物。Tyramine會影響血管收縮舒張，是經典偏頭痛誘因（陳年起司、紅酒、醃製品），不應排除。
D✓ 正確
①巧克力、②含tyramine食物、③菸味皆為公認偏頭痛誘發因子。飲食類（巧克力、起司、酒精）與環境刺激類（菸味、香氣、強光）都會觸發，三者全選正確。
偏頭痛常見誘發因子分類
| 類別 | 代表項目 | 機轉/說明 |
|---|
| 飲食類 | 巧克力、咖啡因、酒精（紅酒） | 血管活性物質、咖啡因戒斷 |
| 含Tyramine食物 | 陳年起司、紅酒、醃製食品 | 影響血管張力與神經傳導 |
| 環境刺激 | 菸味、香水、強光、噪音 | 感官刺激誘發三叉神經血管系統 |
| 生理因素 | 壓力、睡眠不足、月經週期 | 荷爾蒙與自律神經變化 |
本題易讓考生以為「菸味」屬呼吸道刺激而與偏頭痛無關，或忽略巧克力也是誘因。實際上偏頭痛誘發因子涵蓋飲食、環境、生理三大類，三項皆屬經典誘因，正確答案為全選D。 
