專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 67 題單選題
有關體內 calcium homeostasis 之敘述,下列何者錯誤?
A鈣不會在腎臟被再吸收正確答案
B血鈣降低會刺激 parathyroid hormone 釋放
Cvitamin D 濃度增加時,parathyroid hormone 濃度會降低
Dvitamin D 會幫助鈣、磷、鎂於胃腸道之吸收
A正確答案
鈣大部分(約98%)會在腎臟被再吸收,A敘述「不會被再吸收」是錯誤的,故選A。
為什麼答案是 A
錯誤!腎臟對鈣有強大的再吸收能力,腎絲球過濾的鈣約98%會在腎小管(近曲小管、亨利氏環、遠曲小管)被再吸收,PTH更會促進遠曲小管的鈣再吸收。「不會被再吸收」完全違背生理事實。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈣大部分(約98%)會在腎臟被再吸收,A敘述「不會被再吸收」是錯誤的,故選A。
反向題!找錯誤敘述。腎臟是鈣再吸收的重要器官,「不會再吸收」明顯違背生理常識。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!腎臟對鈣有強大的再吸收能力,腎絲球過濾的鈣約98%會在腎小管(近曲小管、亨利氏環、遠曲小管)被再吸收,PTH更會促進遠曲小管的鈣再吸收。「不會被再吸收」完全違背生理事實。
B✕
正確。血鈣降低時,副甲狀腺的鈣敏感受體偵測到後會刺激副甲狀腺素(PTH)釋放,PTH再促進骨鈣釋出、腎臟鈣再吸收與活化維生素D,使血鈣回升,為典型負回饋恆定機制。
C✕ 陷阱
正確。活化型維生素D(calcitriol)升高血鈣,且會直接抑制PTH基因表現並透過升高血鈣形成負回饋,因此維生素D濃度增加時PTH會降低,符合鈣恆定的調節邏輯。
D✕
正確。活化型維生素D主要作用為促進腸道對鈣、磷的吸收,並協助鎂的吸收,是維持血鈣的重要途徑之一,敘述符合生理機制。
鈣恆定三大調節荷爾蒙
| 荷爾蒙 | 對血鈣 | 腎臟 | 骨骼/腸道 |
|---|
| PTH(副甲狀腺素) | 升高 | 促進鈣再吸收、排磷 | 促骨鈣釋出、活化維生素D |
| Vitamin D(calcitriol) | 升高 | 促進鈣磷再吸收 | 促腸道吸收鈣磷鎂 |
| Calcitonin(降鈣素) | 降低 | 增加鈣排出 | 抑制蝕骨細胞 |
本題為反向題(找錯誤)。A選項直接否定腎臟的鈣再吸收功能,與生理事實相反。考生若沒注意「錯誤」二字,看到B、C、D皆正確就容易誤判;務必先圈出反向關鍵字再逐一驗證。