專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 26 題單選題

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陳先生罹患下肢深層靜脈血栓（DVT），上午 8 點依標準 heparin dosing nomogram 給與 heparin，上午 9 點凝血監測指標為基礎值之 4 倍，依序回答下列三題。

若陳先生無藥物過敏史，且無其他病史，其 DVT 最合適之療程為何？

Aheparin 使用 7～9 天，期間至少需併用 warfarin 5 天，再改為單獨使用 warfarin 3 個月正確答案

Bheparin 使用 2 週後，單獨使用 warfarin 2 週

Cheparin 使用 3 天後，單獨使用 warfarin 3 個月

Dheparin 使用 1 個月後，單獨使用 warfarin 2 個月

答案與詳解

正確答案

DVT 急性期用 heparin 橋接 warfarin，兩者重疊至少 5 天且 INR 達標 2 天後停 heparin，warfarin 續用約 3 個月。

符合標準療程：急性期靜脈/皮下 heparin 立即抗凝，因 warfarin 起效慢（需 5～7 天），兩者須重疊至少 5 天且 INR 達 2.0～3.0 後才停 heparin，單獨 warfarin 維持約 3 個月（誘發型 DVT 標準療程）。

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