專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 79 題單選題
黃女士有 CAD 合併 CHF、DM 病史，新診斷有瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）。預計住院完成分期診斷並開始接受治療。下列敘述何者正確？
ADLBCL 於疾病侵襲度分類上屬於低侵襲度（indolent）淋巴瘤，故治癒率相當高
B若確認此病人之 DLBCL 分期為第一期或第二期時，可不接受化學治療，持續追蹤觀察即可
C此病人在治療前宜安排心臟超音波檢查，確認心臟功能後，再開始給與標準治療正確答案
DDLBCL 通常會表現 CD52 抗原，故可在化療上合併 alemtuzumab 做為標靶治療
C正確答案
DLBCL 是高侵襲度淋巴瘤，標準治療 R-CHOP 含 doxorubicin 有心臟毒性，故有 CAD/CHF 病史者治療前須評估心臟功能。
為什麼答案是 C
標準治療 R-CHOP 中的 doxorubicin（小紅莓，anthracycline）具劑量依存性心臟毒性。本病人已有 CAD 合併 CHF，治療前須以心臟超音波評估左心室射出分率（LVEF），確認心功能可承受 anthracycline，必要時調整方案。正確。
考點：淋巴瘤侵襲度分類考點：DLBCL 治療原則考點：anthracycline 心臟毒性考點：B 細胞標靶抗原
