專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 79 題單選題考點：淋巴瘤侵襲度分類考點：DLBCL 治療原則
黃女士有 CAD 合併 CHF、DM 病史，新診斷有瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）。預計住院完成分期診斷並開始接受治療。下列敘述何者正確？
ADLBCL 於疾病侵襲度分類上屬於低侵襲度（indolent）淋巴瘤，故治癒率相當高
B若確認此病人之 DLBCL 分期為第一期或第二期時，可不接受化學治療，持續追蹤觀察即可
C此病人在治療前宜安排心臟超音波檢查，確認心臟功能後，再開始給與標準治療正確答案
DDLBCL 通常會表現 CD52 抗原，故可在化療上合併 alemtuzumab 做為標靶治療
C正確答案
DLBCL 是高侵襲度淋巴瘤，標準治療 R-CHOP 含 doxorubicin 有心臟毒性，故有 CAD/CHF 病史者治療前須評估心臟功能。
逐選項解析
ADLBCL 於疾病侵襲度分類上屬於低侵襲度（indolent）淋巴瘤，故治癒率相當高淋巴瘤侵襲度分類✕ 易錯陷阱
DLBCL 屬於「高侵襲度（aggressive）」淋巴瘤，不是低侵襲度（indolent）。雖然高侵襲度但因對化療反應好，反而有相當治癒可能；indolent 淋巴瘤（如濾泡性）才是進展緩慢但難治癒。敘述把分類顛倒。
B若確認此病人之 DLBCL 分期為第一期或第二期時，可不接受化學治療，持續追蹤觀察即可DLBCL 治療原則✕ 錯誤
DLBCL 為高侵襲度淋巴瘤，無論早期或晚期都需積極治療，標準為 R-CHOP 化學免疫治療（早期可短療程合併放療）。絕不可僅追蹤觀察（watch and wait 僅用於 indolent 低惡性淋巴瘤），否則迅速惡化。
C此病人在治療前宜安排心臟超音波檢查，確認心臟功能後，再開始給與標準治療✓ 正確
DDLBCL 通常會表現 CD52 抗原，故可在化療上合併 alemtuzumab 做為標靶治療✕ 易錯陷阱
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