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專技高考-藥師(二)藥物治療學1122單選題

【承上題前情】 何女士 57 歲,因發燒、咳嗽有黃痰,胸部 X 光片顯示左下葉肺炎而住院,過去病史有心臟 QT 波延長達 503 msec。下列抗生素治療何者最適當? 承上題,住院 5 天後何女士因呼吸衰竭,氣管內管插管後轉至加護病房,腎功能正常,插管時採取之痰液培養結果初步報告為 Klebsiella pneumoniae。該醫院過去半年此菌院內感染菌株對抗生素具感受性統計如下:imipenem 46%,meropenem 42%,piperacillin/tazobactam 78%,cefepime 50%。其後續抗生素治療,何者最適當?

Aimipenem/cilastatin 2 g Q8H
Bmeropenem 250 mg Q8H
Cpiperacillin/tazobactam 4.5 g Q6H正確答案
Dcefepime 1 g QD
答案與詳解
C
正確答案
院內感染 Klebsiella pneumoniae,選感受性最高 (78%) 的 piperacillin/tazobactam,且劑量需足量。

為什麼答案是 C

piperacillin/tazobactam 感受性高達 78% 為四者最高,且 4.5 g Q6H 為腎功能正常患者治療院內肺炎的正確足量劑量,涵蓋率與劑量均最適當,故為最佳選擇。

考點:感受性不足考點:感受性最低且劑量不足考點:感受性最高+足量考點:頻率不足
載入中…

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