專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 24 題單選題
陳先生罹患下肢深層靜脈血栓（DVT），上午 8 點依標準 heparin dosing nomogram 給與 heparin，上午 9 點凝血監測指標為基礎值之 4 倍，依序回答下列三題。
下列建議何者最適當？
Aloading dose 過高，應使用 protamine sulfate 作為拮抗
Bloading dose 剛打完，監測指標上升至 4 倍，未達目標值
Cloading dose 過高，應暫停給與 maintenance dose
Dloading dose 剛打完暫無須監測療效正確答案
D正確答案
Heparin loading dose 剛打完，藥物分布尚未達穩定，過早監測 aPTT 無臨床意義，應依 nomogram 時程於 6 小時後再測。
為什麼答案是 D
Loading dose 剛給完，藥物尚未達分布穩態，過早抽血監測 aPTT 無法反映真實抗凝程度，標準 nomogram 建議於 loading 後約 6 小時再監測，故此時「暫無須監測療效」最適當。
考點：拮抗劑誤用考點：目標值判讀錯誤考點：處置時機錯誤考點：監測時機原則
