專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 23 題單選題考點:體重/甲狀腺方向錯考點:甲狀腺低下方向
下列那些情況可導致對 warfarin 的效果較為敏感?①體重>75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭
C正確答案
心衰竭、肝功能不全、腎衰竭都會增強 warfarin 敏感度;高體重與甲狀腺功能低下反而使作用減弱。
逐選項解析
A①②③體重/甲狀腺方向錯✕ 易錯陷阱
含①體重>75kg與③甲狀腺功能低下。高體重者分布容積大、需較高劑量,反而較不敏感;甲狀腺功能低下時凝血因子分解變慢、體內凝血因子相對偏高,對 warfarin 較不敏感,故錯誤。
B②③④甲狀腺低下方向✕ 易錯陷阱
②④正確,但仍包含③甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下會降低凝血因子的代謝周轉速率,使可被消耗的凝血因子相對較多,warfarin 抗凝效果減弱而非增強,因此不應列入「較敏感」群組。
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