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專技高考-藥師(二)藥物治療學11223單選題

下列那些情況可導致對 warfarin 的效果較為敏感?①體重>75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭

A①②③
B②③④
C②④⑤正確答案
D①③⑤
答案與詳解
C
正確答案
心衰竭、肝功能不全、腎衰竭都會增強 warfarin 敏感度;高體重與甲狀腺功能低下反而使作用減弱。

為什麼答案是 C

②心衰竭:肝臟鬱血使凝血因子合成與清除受影響、warfarin 代謝下降;④肝功能不全:凝血因子合成減少且 warfarin 經 CYP2C9 代謝下降;⑤腎衰竭:尿毒症造成血小板功能異常與凝血因子活性改變,且常合併低白蛋白血症使游離型 warfarin 增加(並非腎臟直接清除 warfarin)。三者皆增加對 warfarin 的敏感度,正確。

考點:體重/甲狀腺方向錯考點:甲狀腺低下方向考點:肝腎心衰增強考點:兩項方向錯
載入中…

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