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專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 77 題單選題考點:乳癌標準受體檢測考點:ER陽性荷爾蒙治療

有關早期局部(>1 cm 或腋下淋巴結侵犯陽性)乳癌之治療,下列何者正確?[註:estrogen receptor(ER);progesterone receptor(PR);human epidermal growth factor receptor(HER2);vascular endothelial growth factor receptor(VEGFR)]

A所有乳癌病人都應該進行 ER/PR/HER2/VEGFR 受體表現的檢測
B所有 ER(+)病人都應該接受荷爾蒙治療正確答案
C所有 ER(+)病人都應該接受輔助性化學治療
D所有 ER(+)病人都應該使用 aromatase inhibitor 為第一線輔助性荷爾蒙治療
答案與詳解
B
正確答案
早期局部乳癌治療:ER/PR/HER2 三項為標準檢測(非 VEGFR),ER(+) 病人均應接受荷爾蒙治療,但化療及 AI 使用並非所有 ER(+) 病人的必要選擇。

逐選項解析

A所有乳癌病人都應該進行 ER/PR/HER2/VEGFR 受體表現的檢測乳癌標準受體檢測✕ 易錯陷阱
乳癌標準受體檢測為 ER、PR、HER2 三項(有時加上 Ki-67),並不包含 VEGFR。VEGFR 是抗血管新生療法(如 bevacizumab)的靶點,主要用於其他癌症或晚期乳癌研究,並非乳癌常規必測項目。選項故意在清單中塞入 VEGFR 來混淆考生。
B所有 ER(+)病人都應該接受荷爾蒙治療ER陽性荷爾蒙治療✓ 正確
ER(+) 代表腫瘤對雌激素有依賴性,荷爾蒙治療(如 tamoxifen 或 aromatase inhibitor)可顯著降低復發風險。所有 ER(+) 早期乳癌病人,無論停經前後,均建議接受輔助性荷爾蒙治療,此為現行臨床指引的核心原則,故本選項正確。
C所有 ER(+)病人都應該接受輔助性化學治療✕ 易錯陷阱
D所有 ER(+)病人都應該使用 aromatase inhibitor 為第一線輔助性荷爾蒙治療✕ 易錯陷阱

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