專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 56 題單選題
下列何者屬於 selective serotonin reuptake inhibitor（SSRI）？
Acitalopram正確答案
Bmirtazapine
Cvenlafaxine
Ddoxepin
A正確答案
SSRI選擇性抑制血清素再回收，citalopram為典型代表藥物。
為什麼答案是 A
citalopram屬於典型SSRI，選擇性抑制血清素（5-HT）再回收，臨床用於憂鬱症與焦慮症，副作用較三環抗憂鬱劑少。同類藥包含escitalopram、fluoxetine、sertraline、paroxetine、fluvoxamine。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SSRI選擇性抑制血清素再回收，citalopram為典型代表藥物。
看字尾：SSRI常見字根含「-pram」(citalopram、escitalopram)或「-line」(sertraline)。
逐選項分析
A✓ 正確
citalopram屬於典型SSRI，選擇性抑制血清素（5-HT）再回收，臨床用於憂鬱症與焦慮症，副作用較三環抗憂鬱劑少。同類藥包含escitalopram、fluoxetine、sertraline、paroxetine、fluvoxamine。
B✕ 陷阱
mirtazapine屬於NaSSA（noradrenergic and specific serotonergic antidepressant），機轉為阻斷α2受體並調節血清素受體，常用於合併失眠、食慾差的憂鬱患者，並非SSRI。
C✕ 陷阱
venlafaxine屬於SNRI（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor），同時抑制血清素與正腎上腺素再回收，與單純的SSRI不同，是常見的混淆選項。
D✕
doxepin屬於三環抗憂鬱劑（TCA），抑制多種神經傳導物質回收並具抗膽鹼、抗組織胺作用，副作用較多，並非選擇性血清素抑制劑。
抗憂鬱藥物分類速記
| 類別 | 機轉 | 代表藥物 | 特點 |
|---|
| SSRI | 選擇性抑制5-HT回收 | citalopram、fluoxetine、sertraline | 副作用少、首選 |
| SNRI | 抑制5-HT與NE回收 | venlafaxine、duloxetine | 兼治疼痛 |
| TCA | 多重回收抑制 | doxepin、amitriptyline | 抗膽鹼副作用多 |
| NaSSA | 阻斷α2+調節5-HT | mirtazapine | 助眠增食慾 |
本題最大陷阱是混淆抗憂鬱藥的分類。venlafaxine（SNRI）與mirtazapine（NaSSA）都作用於血清素系統，但機轉不同，並非純SSRI。考生須牢記「選擇性」三字即單純針對血清素，才能正確選A。 
