65 歲張奶奶，因schizophrenia 服用olanzapine 至少 4 個月，最近新診斷有ischemic stroke。下列處置方式何者最適當？
A維持目前藥物治療
B維持 olanzapine 治療，加入antiplatelet
C可以考慮將olanzapine 更換為 risperidone
D可以考慮更換antipsychotic，加入antiplatelet正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A維持目前藥物治療未處置✕ 錯誤
已發生缺血性中風卻維持原治療，未處理中風次級預防（抗血小板），也未移除可能加重風險的olanzapine，明顯不當。
B維持 olanzapine 治療，加入antiplatelet未換藥陷阱✕ 易錯陷阱
雖加入抗血小板處理中風，但olanzapine在老年人已被證實增加腦血管事件(CVA)風險，FDA有黑框警告，不應續用。
C可以考慮將olanzapine 更換為 risperidone✕ 易錯陷阱
D可以考慮更換antipsychotic，加入antiplatelet✓ 正確
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