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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 24 題單選題考點:藥物代謝途徑考點:藥物-食物交互作用

關於 warfarin 與direct oral anticoagulant(DOAC)的比較,下列何者正確?

Awarfarin 不經肝臟代謝,經由腎臟排除
Bwarfarin 的效果可能受飲食影響正確答案
CDOAC 須監測INR 並隨之調整劑量
DDOAC 手術前須停藥至少7 至 14 天
答案與詳解
B
正確答案
Warfarin 受維他命 K 飲食影響大,需監測 INR;DOAC 則不用常規監測。

逐選項解析

Awarfarin 不經肝臟代謝,經由腎臟排除藥物代謝途徑✕ 易錯陷阱
Warfarin 主要經肝臟 CYP2C9 代謝,而非腎臟排除。正好相反的是 DOAC(尤其 dabigatran)有顯著腎臟排除比例,腎功能不佳者需調劑量。
Bwarfarin 的效果可能受飲食影響藥物-食物交互作用✓ 正確
Warfarin 透過拮抗維他命 K 發揮抗凝作用,因此富含維他命 K 的食物(菠菜、花椰菜、納豆等)會降低其效果,需衛教病人維持穩定飲食習慣。
CDOAC 須監測INR 並隨之調整劑量✕ 易錯陷阱
DDOAC 手術前須停藥至少7 至 14 天✕ 錯誤

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