專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 70 題單選題
關於 acute gout 的敘述，下列何者錯誤？
A大部分發生在單一關節
B好發於夜間
C上肢關節末梢是最容易發生的位置正確答案
D增加運動量是引起急性痛風的成因之一
C正確答案
急性痛風最好發於下肢末梢關節（尤其大腳趾蹠趾關節），非上肢。
為什麼答案是 C
錯誤！急性痛風最好發於「下肢末梢」，尤其第一蹠趾關節（大腳趾）稱 podagra，佔初次發作約 50%。上肢關節（手指、手腕）反而較少見，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性痛風最好發於下肢末梢關節（尤其大腳趾蹠趾關節），非上肢。
記住『痛風第一發作點＝大腳趾』，上肢末梢為錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
急性痛風典型表現為單一關節急性紅腫熱痛（monoarticular），約 80-90% 初次發作為單關節侵犯，敘述正確。
B✕
痛風好發於夜間或清晨，因夜間體溫較低、脫水、皮質醇下降，使尿酸鈉結晶易沉積於關節，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！急性痛風最好發於「下肢末梢」，尤其第一蹠趾關節（大腳趾）稱 podagra，佔初次發作約 50%。上肢關節（手指、手腕）反而較少見，為本題答案。
D✕
劇烈運動、外傷、脫水、飲酒、高普林飲食、手術等皆為急性痛風誘發因子，運動導致乳酸堆積抑制尿酸排泄並造成脫水，敘述正確。
急性痛風發作部位頻率
| 部位 | 關節 | 頻率 | 備註 |
|---|
| 下肢末梢 | 第一蹠趾關節(大腳趾) | 約 50% | 稱 podagra，最經典 |
| 下肢 | 踝關節、膝關節 | 次之 | 體溫較低處 |
| 上肢 | 手腕、手指、手肘 | 較少 | 多見於慢性痛風 |
| 中軸 | 髖、肩、脊椎 | 罕見 | 幾乎不發生 |
題目把「下肢末梢」偷換成「上肢末梢」，考生若只記得『末梢關節』容易忽略上下肢差異。急性痛風因尿酸鈉結晶在低溫處易析出，下肢遠端溫度最低，故大腳趾為第一好發處。 
