專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 55 題單選題
有關 autism spectrum disorder 之藥物治療，下列敘述何者錯誤？
A出現失眠症狀可以使用melatonin 治療
B出現自殘行為可以使用risperidone 治療
C出現過動行為可以使用stimulants 治療
D出現攻擊行為可以使用SSRI 治療正確答案
D正確答案
ASD 攻擊行為首選是非典型抗精神病藥（risperidone、aripiprazole），不是 SSRI；SSRI 主要用在重複刻板行為或焦慮。
為什麼答案是 D
錯誤！攻擊行為應使用 risperidone 或 aripiprazole，非 SSRI。SSRI（如 fluoxetine）在 ASD 主要針對重複/刻板行為或共病焦慮、憂鬱，對攻擊行為療效不佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASD 攻擊行為首選是非典型抗精神病藥（risperidone、aripiprazole），不是 SSRI；SSRI 主要用在重複刻板行為或焦慮。
看到「攻擊行為 + SSRI」要警覺！攻擊/自殘→risperidone、aripiprazole 才是 FDA 核准用藥。
逐選項分析
A✕
ASD 兒童常伴隨睡眠障礙，melatonin 是第一線安全選擇，可縮短入睡潛伏期、改善睡眠品質，臨床證據充分。敘述正確。
B✕
Risperidone 是 FDA 核准用於 ASD 自殘、易怒、攻擊行為的非典型抗精神病藥（另一個是 aripiprazole）。敘述正確。
C✕
ASD 合併 ADHD 症狀（過動、注意力不集中）可使用 methylphenidate 等 stimulants，但反應率較單純 ADHD 低、副作用較多。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！攻擊行為應使用 risperidone 或 aripiprazole，非 SSRI。SSRI（如 fluoxetine）在 ASD 主要針對重複/刻板行為或共病焦慮、憂鬱，對攻擊行為療效不佳。
ASD 常見症狀 vs 藥物對應
| 症狀 | 首選藥物 | 藥理分類 | 備註 |
|---|
| 失眠 | Melatonin | 褪黑激素 | 安全性高，第一線 |
| 自殘/易怒/攻擊 | Risperidone、Aripiprazole | 非典型抗精神病藥 | FDA 核准適應症 |
| 過動/注意力不集中 | Methylphenidate | 中樞興奮劑 | 合併 ADHD 時使用 |
| 重複行為、焦慮 | SSRI (fluoxetine) | 選擇性血清素回收抑制劑 | 非針對攻擊行為 |
陷阱在「攻擊行為」對應藥物的偷換。考生若只記「SSRI 用於情緒問題」容易誤選對，但 ASD 的攻擊/自殘/易怒 FDA 唯二核准藥是 risperidone 和 aripiprazole，SSRI 是處理重複行為與焦慮，不要混為一談。 
