專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 69 題單選題
有關急性痛風之敘述，下列何者正確？
A血中白血球一定升高
B血液尿酸值一定升高
C通常發生在單一關節正確答案
D伴隨頭痛
C正確答案
急性痛風發作典型為單一關節劇烈紅腫熱痛，最常見於第一蹠趾關節（大腳趾）。
為什麼答案是 C
正解！急性痛風典型表現為 monoarthritis（單一關節炎），約 50% 首次發作在第一蹠趾關節（podagra），其次為踝、膝關節，發作快速、劇烈紅腫熱痛。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性痛風發作典型為單一關節劇烈紅腫熱痛，最常見於第一蹠趾關節（大腳趾）。
看到「一定」兩字先刪除！急性痛風發作時血尿酸反而可能正常，關鍵特徵是「單關節」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性痛風屬發炎反應，白血球「可能」升高但非必然，且升高程度不一。「一定」二字太絕對，臨床上不少患者白血球正常。
B✕ 陷阱
考選部最愛的陷阱！急性發作時尿酸可能正常甚至偏低（因尿酸已沉積於關節形成結晶），不能僅靠血尿酸值診斷痛風，需靠關節液抽取見尿酸鈉結晶。
C✓ 正確
正解！急性痛風典型表現為 monoarthritis（單一關節炎），約 50% 首次發作在第一蹠趾關節（podagra），其次為踝、膝關節，發作快速、劇烈紅腫熱痛。
D✕
痛風是關節局部症狀，雖可能伴隨低度發燒，但頭痛並非典型表現。選項明顯錯誤，屬干擾用。
急性痛風臨床特徵
| 項目 | 典型表現 | 考點提醒 |
|---|
| 好發部位 | 第一蹠趾關節（大腳趾） | 稱為 podagra |
| 關節數 | 單一關節 (monoarthritis) | ✅ 本題正解 |
| 血尿酸 | 可高、可正常 | 不能單靠此診斷 |
| 白血球 | 可能升高、非必然 | 「一定」是陷阱 |
| 確診依據 | 關節液見針狀尿酸鈉結晶 | 黃金標準 |
A、B 選項用「一定」製造絕對化陷阱。臨床上急性痛風發作時血尿酸可能因結晶沉積而正常，白血球升高也非必然。見到「一定」「必定」「絕對」等字眼應高度警覺，醫學臨床少有絕對現象。 
