專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 41 題單選題
下列何者最可能導致post-renal AKI?
Aacyclovir正確答案
Bazilsartan
Camikacin
Dibuprofen
A正確答案
Acyclovir 結晶尿阻塞腎小管,屬於腎後性 AKI 的典型代表藥物。
逐選項解析
Aacyclovir結晶尿阻塞✓ 正確
Acyclovir 水溶性差,快速 IV 給藥時會在腎小管內形成針狀結晶,造成尿路阻塞,屬 post-renal AKI。預防方式為充足水分並緩慢輸注。
BazilsartanARB-腎前性✕ 易錯陷阱
Azilsartan 為 ARB,抑制 Ang II 導致出球小動脈擴張,降低腎絲球過濾壓,屬 pre-renal AKI(血流動力學型),非腎後性。
CamikacinATN-腎因性✕ 易錯陷阱
Amikacin 為 aminoglycoside,蓄積於近端腎小管上皮細胞造成直接毒性,屬 intrinsic (ATN) AKI,不是阻塞性。
DibuprofenNSAID-腎前性✕ 易錯陷阱
Ibuprofen (NSAID) 抑制 PG,使入球小動脈收縮,降低腎血流,屬 pre-renal AKI;長期使用也可能造成間質性腎炎(intrinsic),但非 post-renal。
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