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專技高考-藥師(二)藥物治療學1121單選題

何女士 57 歲,因發燒、咳嗽有黃痰,胸部 X 光片顯示左下葉肺炎而住院,過去病史有心臟 QT 波延長達 503 msec。下列抗生素治療何者最適當?

Acefotaxime + doxycycline正確答案
Bcefuroxime + clarithromycin
Cciprofloxacin + azithromycin
Dlevofloxacin
答案與詳解
A
正確答案
57歲女性社區型肺炎,但有QT延長(503 msec),需避免所有會延長QT的抗生素(喹諾酮類、大環內酯類),首選 cefotaxime + doxycycline。

為什麼答案是 A

cefotaxime(第三代頭孢菌素)+ doxycycline(四環素類)。兩者均無延長QT的風險,且此組合可覆蓋社區型肺炎(CAP)常見病原包括肺炎鏈球菌(cefotaxime)及非典型病原體(doxycycline對Mycoplasma、Chlamydophila有效),對QT延長患者為最安全選擇。

考點:CAP安全用藥考點:Macrolide禁忌考點:雙重QT風險考點:Fluoroquinolone禁忌
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