專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 32 題單選題考點：H2+非選擇NSAID考點：PPI+COX-2
李太太 69 歲，因骨性關節炎長期使用 NSAID 造成胃潰瘍；潰瘍痊癒後，仍須使用止痛劑。下列治療中，何者最無法防止胃潰瘍復發？
Afamotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID正確答案
Brabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QD
Cnizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD
Dpantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID
A正確答案
防止 NSAID 胃潰瘍復發首選 PPI 或 COX-2 選擇性抑制劑，H2 受體拮抗劑保護力最弱。A 用 H2 + 非選擇性 NSAID，保護最差。
逐選項解析
Afamotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TIDH2+非選擇NSAID✓ 正確
famotidine 是 H2 受體拮抗劑，預防 NSAID 引起潰瘍的效果不如 PPI；且 naproxen 是非選擇性 NSAID，胃腸副作用大。H2 + 非選擇性 NSAID 是四個選項中保護力最差的組合，最無法防止復發。
Brabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QDPPI+COX-2✕ 錯誤
rabeprazole 是 PPI，抑酸效果強且為預防 NSAID 潰瘍首選；celecoxib 為 COX-2 選擇性抑制劑，胃腸傷害較小。PPI + COX-2 是保護力最強的組合，能有效防止復發。
Cnizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD✕ 易錯陷阱
Dpantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID✕ 錯誤
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