專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 32 題單選題
李太太 69 歲，因骨性關節炎長期使用 NSAID 造成胃潰瘍；潰瘍痊癒後，仍須使用止痛劑。下列治療中，何者最無法防止胃潰瘍復發？
Afamotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID正確答案
Brabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QD
Cnizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD
Dpantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID
A正確答案
防止 NSAID 胃潰瘍復發首選 PPI 或 COX-2 選擇性抑制劑，H2 受體拮抗劑保護力最弱。A 用 H2 + 非選擇性 NSAID，保護最差。
為什麼答案是 A
famotidine 是 H2 受體拮抗劑，預防 NSAID 引起潰瘍的效果不如 PPI；且 naproxen 是非選擇性 NSAID，胃腸副作用大。H2 + 非選擇性 NSAID 是四個選項中保護力最差的組合，最無法防止復發。
考點：H2+非選擇NSAID考點：PPI+COX-2考點：H2+COX-2考點：PPI+非選擇NSAID
