專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 68 題單選題
下列何者最適合治療李先生的感染？
Aampicillin 2 g IV q4h正確答案
Brifampin 600 mg qd, isoniazid 300 mg qd, pyrazinamide 2,000 mg qd, ethambutol 1,600 mg qd
Cacyclovir 5 mg/kg IV q8h
Damphotericin B deoxycholate 3 mg/kg IV q24h
A正確答案
本題缺乏完整病例情境，但正解為A（ampicillin），代表此感染為一般細菌性感染（如李斯特菌或腸球菌等對 ampicillin 敏感菌種）。
為什麼答案是 A
ampicillin 為廣效性青黴素，常用於對其敏感的細菌感染（如李斯特菌腦膜炎、腸球菌感染等）。本題正解選 A，表示病人為對 ampicillin 敏感的細菌性感染。高劑量 IV q4h 為治療嚴重感染常見給法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題缺乏完整病例情境，但正解為A（ampicillin），代表此感染為一般細菌性感染（如李斯特菌或腸球菌等對 ampicillin 敏感菌種）。
從藥物對照分類：A=細菌、B=結核、C=病毒(皰疹)、D=黴菌。選A即判定為細菌性感染。
逐選項分析
A✓ 正確
ampicillin 為廣效性青黴素，常用於對其敏感的細菌感染（如李斯特菌腦膜炎、腸球菌感染等）。本題正解選 A，表示病人為對 ampicillin 敏感的細菌性感染。高劑量 IV q4h 為治療嚴重感染常見給法。
B✕ 陷阱
RIPE 四合一（rifampin、isoniazid、pyrazinamide、ethambutol）是標準肺結核治療處方。除非題幹明確指向結核分枝桿菌感染，否則不會選此組合，屬干擾選項。
C✕
acyclovir 為抗病毒藥，主要用於單純疱疹病毒（HSV）與水痘帶狀疱疹病毒（VZV）感染。本題感染非病毒性，故不選。
D✕
amphotericin B 為廣效抗黴菌藥，用於嚴重侵襲性黴菌感染（如念珠菌、隱球菌等）。本題感染非黴菌性，且 deoxycholate 劑型腎毒性高，非首選。
依病原體分類選藥
| 選項 | 藥物 | 對抗病原 | 典型適應症 |
|---|
| A | ampicillin | 細菌 | 李斯特菌、腸球菌感染 |
| B | RIPE 四合一 | 結核分枝桿菌 | 肺結核 |
| C | acyclovir | 病毒 | HSV/VZV 感染 |
| D | amphotericin B | 黴菌 | 侵襲性黴菌感染 |
本題以四種藥物分別代表細菌、結核、病毒、黴菌四類病原，是經典「依病原選藥」題型。考生若被結核 RIPE 處方或高劑量黴菌藥的『嚇人寫法』誤導，便會誤判感染類型。關鍵在於先判斷李先生的病原性質再對應藥物。 
