專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 59 題單選題
下列何者不用於骨質疏鬆症的治療？
Ateriparatide（Forteo®）
Braloxifene（Evista®）
Calendronate（Fosamax®）
Dleflunomide（Arava®）正確答案
D正確答案
Leflunomide 是用於治療類風濕性關節炎 (RA) 的疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs)，不用於骨質疏鬆症。其餘選項皆為常見的骨鬆治療藥物。
為什麼答案是 D
Leflunomide (Arava®) 是一種免疫抑制劑，機轉為抑制嘧啶 (pyrimidine) 合成，主要適應症為類風濕性關節炎 (RA)，不用於骨質疏鬆症。本題為反向題，故此為正確解答。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Leflunomide 是用於治療類風濕性關節炎 (RA) 的疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs)，不用於骨質疏鬆症。其餘選項皆為常見的骨鬆治療藥物。
看到 leflunomide 就要直覺聯想到類風濕性關節炎 (RA) 的免疫調節，與骨質疏鬆症無關，秒選 D。
逐選項分析
A✕
Teriparatide (Forteo®) 是重組的人類副甲狀腺素 (PTH 1-34)，屬於「促進骨質生成劑 (Anabolic agent)」，可用於治療嚴重骨質疏鬆症。
B✕
Raloxifene (Evista®) 是選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)，在骨骼具有雌激素致效劑的作用，可抑制破骨細胞活性，用於預防及治療停經後婦女骨質疏鬆症。
C✕
Alendronate (Fosamax®) 屬於雙磷酸鹽類 (Bisphosphonates)，能強效抑制破骨細胞活性，減少骨質流失，是骨質疏鬆症的第一線標準用藥。
D✓ 正確
Leflunomide (Arava®) 是一種免疫抑制劑，機轉為抑制嘧啶 (pyrimidine) 合成，主要適應症為類風濕性關節炎 (RA)，不用於骨質疏鬆症。本題為反向題，故此為正確解答。
選項藥物機轉與適應症比較
| 藥物名稱 | 藥理機轉 | 藥物分類 | 主要適應症 |
|---|
| Teriparatide | 副甲狀腺素類似物，刺激造骨細胞 | 促進骨質生成劑 | 骨質疏鬆症 |
| Raloxifene | 選擇性雌激素受體調節 (骨骼致效) | 抗骨質流失劑 (SERM) | 骨質疏鬆症 |
| Alendronate | 抑制破骨細胞活性 | 抗骨質流失劑 (雙磷酸鹽) | 骨質疏鬆症 |
| Leflunomide | 抑制嘧啶合成，調節免疫反應 | 傳統 DMARDs | 類風濕性關節炎 (RA) |
國考常將不同骨關節疾病（如骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、骨關節炎、痛風）的用藥混在同一個題目中考驗考生。務必清楚區分 DMARDs (治 RA) 與抗骨鬆藥物 (治 Osteoporosis) 的根本差異。 
