李太太62歲，有心血管疾病，下列何者最不適合做為骨關節炎（osteoarthritis）第一線治療藥品？
Aacetaminophen 500 mg PO qid
Bcelecoxib 200 mg PO tid正確答案
Cnaproxen 250 mg PO bid
Ddiclofenac 1% gel apply to affected site qid
答案與詳解
逐選項解析
Aacetaminophen 500 mg PO qid相對安全選擇✕ 錯誤
Acetaminophen 的心血管與腸胃道風險皆低，過去常作為輕中度骨關節炎的第一線用藥。對於有心血管疾病的老年人而言，是相對安全的口服選擇。
Bcelecoxib 200 mg PO tid心血管高風險✓ 正確
本題為反向題，選最不適合者。Celecoxib 為 COX-2 選擇性抑制劑，雖然腸胃道副作用較低，但會破壞血管內皮前列腺素平衡，顯著增加血栓、心肌梗塞等心血管事件風險，最不適合心血管疾病患者。
Cnaproxen 250 mg PO bid✕ 易錯陷阱
Ddiclofenac 1% gel apply to affected site qid✕ 錯誤
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