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專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 51 題單選題

有關甲狀腺功能亢進治療藥品methimazole及propylthiouracil(PTU),下列敘述何者錯誤?

Amethimazole及PTU均有agranulocytosis副作用,高劑量methimazole較任何劑量之PTU容易發生
Bmethimazole效果良好,且可每日服用一次,若無用藥禁忌,為首選藥品
Cmethimazole為thyroid storm的首選藥品正確答案
D二者均可抑制T4的產生,PTU同時具有抑制T4轉變成T3的作用
答案與詳解
C
正確答案
甲狀腺風暴 (Thyroid storm) 的首選藥物是 PTU,因其能額外抑制周邊 T4 轉換為活性更強的 T3;一般甲亢首選則是 MMI。

逐選項解析

Amethimazole及PTU均有agranulocytosis副作用,高劑量methimazole較任何劑量之PTU容易發生✕ 錯誤
兩者皆可能引起顆粒性白血球缺乏症 (Agranulocytosis)。MMI 的發生率呈劑量相關(高劑量較易發生),而 PTU 則與劑量無關,敘述正確。
Bmethimazole效果良好,且可每日服用一次,若無用藥禁忌,為首選藥品✕ 錯誤
MMI 半衰期較長,可一天給藥一次,且肝毒性較低,為一般甲狀腺亢進的首選藥物(懷孕第一孕期除外),敘述正確。
Cmethimazole為thyroid storm的首選藥品✓ 正確
D二者均可抑制T4的產生,PTU同時具有抑制T4轉變成T3的作用✕ 錯誤

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