專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 18 題單選題
有關持續性輕度過敏性鼻炎的治療，下列敘述何者正確？
A抗組織胺鼻噴劑較口服有效
B可選擇類固醇鼻噴劑治療正確答案
C藥物治療2～4個月後再進行效果評估
D不可使用leukotriene modifiers治療
B正確答案
持續性過敏性鼻炎首選鼻內類固醇噴劑(INCS)，療效最佳，B為正解。
為什麼答案是 B
依ARIA指引，持續性(中至重度甚至輕度)過敏性鼻炎，鼻內類固醇噴劑(INCS)為第一線且最有效的治療，可同時改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，故可選擇類固醇鼻噴劑治療，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續性過敏性鼻炎首選鼻內類固醇噴劑(INCS)，療效最佳，B為正解。
看到過敏性鼻炎+持續性+選藥，直接想鼻內類固醇噴劑(INCS)是第一線最有效藥物。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抗組織胺鼻噴劑(如azelastine)起效快，但整體控制鼻塞與長期療效不及鼻內類固醇。「鼻噴比口服有效」的比較對象設定不當，且抗組織胺非持續性鼻炎首選，敘述錯誤。
B✓ 正確
依ARIA指引，持續性(中至重度甚至輕度)過敏性鼻炎，鼻內類固醇噴劑(INCS)為第一線且最有效的治療，可同時改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，故可選擇類固醇鼻噴劑治療，正確。
C✕
鼻內類固醇通常使用後數天至2週起效，療效評估約於2～4週進行，而非2～4個月。時間誇大太久，敘述錯誤。
D✕
白三烯素調節劑(leukotriene modifiers，如montelukast)可用於過敏性鼻炎治療，尤其合併氣喘者更適合，並非禁止使用。「不可使用」說法絕對化，錯誤。
過敏性鼻炎藥物分級
| 藥物類別 | 代表藥 | 療效定位 | 起效時間 |
|---|
| 鼻內類固醇(INCS) | fluticasone等 | 第一線最有效 | 數天～2週 |
| 口服/鼻內抗組織胺 | cetirizine等 | 輕度/間歇性 | 1小時內 |
| 白三烯素調節劑 | montelukast | 合併氣喘佳 | 數天 |
| 去充血劑 | oxymetazoline | 短期鼻塞 | 立即(限7天) |
C選項把評估時程從正確的「2～4週」偷換成「2～4個月」，誇大時間；D選項用「不可使用」絕對化否定leukotriene modifiers。考生若記錯療效時程或誤以為白三烯素禁用便會中陷阱。 
