專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 79 題單選題
某病人診斷有第四期非小細胞肺癌，醫師希望儘快治療。下列何者不是選擇治療的關鍵資訊？
A合併症
B血小板活化因子（platelet-activating factor）陽性正確答案
C身體狀況
D腫瘤細胞的組織學
B正確答案
第四期非小細胞肺癌治療決策依據是病人狀況、合併症與腫瘤組織學/分子標記，與血小板活化因子陽性無關。
為什麼答案是 B
血小板活化因子（PAF）為發炎與過敏反應的脂質介質，與非小細胞肺癌的治療選擇無臨床決策相關性，並非腫瘤分子標記，故為本題要選的「不是關鍵資訊」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四期非小細胞肺癌治療決策依據是病人狀況、合併症與腫瘤組織學/分子標記，與血小板活化因子陽性無關。
反向題！找「不相關」的那個。PAF（血小板活化因子）是發炎/過敏介質，與肺癌治療選擇無直接關係。
逐選項分析
A✕
合併症（comorbidities）如心肺、肝腎功能會直接影響能否化療、標靶或免疫治療的劑量與選擇，是治療決策的關鍵資訊，故為相關項目。
B✓ 正確
血小板活化因子（PAF）為發炎與過敏反應的脂質介質，與非小細胞肺癌的治療選擇無臨床決策相關性，並非腫瘤分子標記，故為本題要選的「不是關鍵資訊」者。
C✕
身體狀況（performance status，如 ECOG/PS 分數）決定病人能否承受積極治療，PS 過差者僅能採支持療法，是不可或缺的關鍵評估。
D✕
腫瘤細胞組織學（鱗狀 vs 非鱗狀）及伴隨的分子檢測（EGFR、ALK 等）直接決定化療藥物與標靶藥物的選擇，是現代肺癌個人化治療的核心依據。
晚期非小細胞肺癌治療決策關鍵因素
| 因素 | 內容 | 影響 |
|---|
| 體能狀態(PS) | ECOG 0-2 可積極治療 | 決定是否化療/標靶 |
| 組織學 | 鱗狀/非鱗狀+分子標記 | 選藥(培美曲塞、標靶) |
| 合併症 | 心肝腎肺功能 | 劑量與藥物限制 |
| PAF陽性 | 發炎/過敏介質 | 與治療無關(干擾選項) |
本題為反向題（問『不是』關鍵資訊）。PAF（血小板活化因子）看似專業生化名詞，但屬於發炎/過敏介質，與肺癌治療決策完全無關，是用來混淆考生的干擾選項。需冷靜判斷哪些才是真正影響治療選擇的臨床要素。 
