專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 16 題單選題
有關急性心肌梗塞（AMI）生化指標troponins與CK-MB（creatine kinase myocardial band）的檢測，下列敘述何者錯誤？
A只要有一次troponins值大於AMI decision limit，或兩次的CK-MB值大於AMI decision limit，即可判定有AMI
B應該在AMI發生到達急診後立即抽血檢測，並在之後第12小時至24小時間另加兩次抽血檢測
CCK-MB濃度在AMI後12～24小時會達到peak，但在2～3天後即降至decision limit以下
Dtroponins濃度在AMI後6小時內會顯著增加，但在2～3天內即降至decision limit以下正確答案
D正確答案
Troponin是診斷AMI的黃金指標，特點是上升後可持續7-14天，並非2-3天就降回，故D錯誤。
為什麼答案是 D
Troponin確實在AMI後3-6小時內顯著上升，但其特色是「持續時間長」，可維持7-14天，而非2-3天即降回。本選項把troponin的持續期錯說成2-3天，敘述錯誤，為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Troponin是診斷AMI的黃金指標，特點是上升後可持續7-14天，並非2-3天就降回，故D錯誤。
記住troponin「升得快、留得久」(可達1-2週)，CK-MB才是「來得快、去得快」(2-3天)，兩者持續時間別搞混。
逐選項分析
A✕
依AMI生化診斷原則，troponin只要單次超過decision limit即具高度特異性；CK-MB因特異性較低，需兩次超過才判定。此敘述符合臨床判定標準，正確。
B✕
到達急診應立即抽血建立baseline，並於後續(常見0、6-9、12-24小時)連續監測，以掌握指標動態變化趨勢。此檢測時程敘述正確。
C✕ 陷阱
CK-MB於AMI後約12-24小時達高峰，因清除快，約2-3天即降回decision limit以下，故適合用於評估「再梗塞」。此敘述正確。
D✓ 正確
Troponin確實在AMI後3-6小時內顯著上升，但其特色是「持續時間長」，可維持7-14天，而非2-3天即降回。本選項把troponin的持續期錯說成2-3天，敘述錯誤，為答案。
AMI 生化指標比較
| 指標 | 開始上升 | 達到高峰 | 回到正常 | 特性 |
|---|
| Troponin (cTnI/cTnT) | 3-6小時 | 12-24小時 | 7-14天 | 高特異性、首選 |
| CK-MB | 3-6小時 | 12-24小時 | 2-3天 | 適合評估再梗塞 |
本題陷阱在於混淆兩指標的「持續時間」。CK-MB來去快(2-3天)，troponin雖上升時間相近，但消退慢(7-14天)。D選項把CK-MB的短持續期硬套在troponin身上，正是考選部最愛的數值偷換手法。 
