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專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 37 題單選題考點:DA拮抗劑考點:維生素干擾

有關L-dopa/benserazide的用藥指導,下列何者正確?

Aphenothiazine會延長L-dopa的藥效,有效改善wearing-off的副作用
B避免與vitamin B12併服,以免抑制benserazide的作用,增加"on-off "的發生
Cferrous sulfate會減少L-dopa的吸收,應避免併用正確答案
Dmetoclopramide會減少L-dopa腸胃副作用,可於L-dopa服藥前使用
答案與詳解
C
正確答案
鐵劑(ferrous sulfate)會與L-dopa形成螯合物,減少其吸收,應避免併用,故C正確。

逐選項解析

Aphenothiazine會延長L-dopa的藥效,有效改善wearing-off的副作用DA拮抗劑✕ 易錯陷阱
phenothiazine類(如chlorpromazine)是多巴胺受體阻斷劑,會拮抗L-dopa療效並可能誘發或加重帕金森症狀,根本不能改善wearing-off,敘述完全相反。
B避免與vitamin B12併服,以免抑制benserazide的作用,增加"on-off "的發生維生素干擾✕ 易錯陷阱
需注意的是vitamin B6(pyridoxine)會促進周邊L-dopa脫羧而降低療效;benserazide正是用來抑制周邊脫羧酶。題目誤植為B12且邏輯錯誤,故為錯誤敘述。
Cferrous sulfate會減少L-dopa的吸收,應避免併用✓ 正確
Dmetoclopramide會減少L-dopa腸胃副作用,可於L-dopa服藥前使用✕ 易錯陷阱

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