專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 36 題單選題
下列何者較容易有retroperitoneal fibrosis的副作用？
Abromocriptine正確答案
Bpramipexole
Cropinirole
Ddonepezil
A正確答案
麥角類（ergot）多巴胺受體致效劑 bromocriptine 易引起腹膜後纖維化等纖維化副作用。
為什麼答案是 A
bromocriptine 為麥角類（ergot-derived）多巴胺致效劑，會刺激 5-HT2B 受體導致纖維化反應，包括腹膜後纖維化、肺/胸膜纖維化及心臟瓣膜病變，是經典副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麥角類（ergot）多巴胺受體致效劑 bromocriptine 易引起腹膜後纖維化等纖維化副作用。
看到 retroperitoneal fibrosis 想「麥角生物鹼」→ bromocriptine、cabergoline、pergolide 都是麥角類。
逐選項分析
A✓ 正確
bromocriptine 為麥角類（ergot-derived）多巴胺致效劑，會刺激 5-HT2B 受體導致纖維化反應，包括腹膜後纖維化、肺/胸膜纖維化及心臟瓣膜病變，是經典副作用。
B✕ 陷阱
pramipexole 為非麥角類（non-ergot）多巴胺致效劑，不刺激 5-HT2B 受體，無纖維化風險，主要副作用為嗜睡、衝動控制障礙、姿勢性低血壓。
C✕ 陷阱
ropinirole 同樣為非麥角類多巴胺致效劑，無腹膜後纖維化問題，臨床副作用以嗜睡、噁心、衝動控制障礙為主。
D✕
donepezil 為乙醯膽鹼酯酶抑制劑，用於阿茲海默症，與多巴胺系統無關，不會引起纖維化，副作用以膽鹼性如腹瀉、噁心、心搏過緩為主。
多巴胺致效劑：麥角 vs 非麥角
| 類別 | 藥物 | 纖維化風險 | 備註 |
|---|
| 麥角類 (ergot) | bromocriptine、cabergoline、pergolide | 有 (5-HT2B) | 腹膜後/肺/瓣膜纖維化 |
| 非麥角類 (non-ergot) | pramipexole、ropinirole、rotigotine、apomorphine | 無 | 嗜睡、衝動控制障礙 |
B、C 同為多巴胺致效劑且常與 bromocriptine 一起出現，但屬非麥角類，無纖維化副作用。關鍵在於 retroperitoneal fibrosis（及心臟瓣膜纖維化）是麥角類專屬副作用，須牢記分類。 
