專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 52 題單選題
陽光的ultraviolet B light可以將皮膚上的7-dehydrocholesterol轉換成下列何種維生素D？
Acalcidiol
Bcalcitriol
Ccholecalciferol正確答案
Dergocalciferol
C正確答案
UV-B照射皮膚將7-dehydrocholesterol轉換為cholecalciferol（維生素D3），這是維生素D活化的第一步，後續還需肝臟與腎臟兩步羥化才能變成活性型。
為什麼答案是 C
Cholecalciferol即維生素D3，由皮膚中的7-dehydrocholesterol在UV-B（280-315 nm）照射下，先生成pre-vitamin D3，再經熱異構化轉換而成。這是整個維生素D合成路徑的起始步驟。補充劑中的D3也屬此類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 UV-B照射皮膚將7-dehydrocholesterol轉換為cholecalciferol（維生素D3），這是維生素D活化的第一步，後續還需肝臟與腎臟兩步羥化才能變成活性型。
記憶順序：皮膚(D3=cholecalciferol) → 肝臟(calcidiol=25-OH-D3) → 腎臟(calcitriol=1,25-OH2-D3)，題目問UV-B那一步，答案就是C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Calcidiol（25-hydroxyvitamin D3）是cholecalciferol在肝臟經25-hydroxylase羥化後的產物，又稱25-OH-D3。這是第二步，不是UV-B直接產生的那步。臨床上常作為評估體內維生素D儲存量的指標，考試常把它和cholecalciferol搞混。
B✕ 陷阱
Calcitriol（1,25-dihydroxyvitamin D3）是維生素D的最終活性型，由calcidiol在腎臟經1α-hydroxylase再次羥化而來。這是第三步，也是臨床上用於治療腎性骨病的藥物劑型。最活躍但不是UV-B直接產物，許多人會選這個以為是答案。
C✓ 正確
Cholecalciferol即維生素D3，由皮膚中的7-dehydrocholesterol在UV-B（280-315 nm）照射下，先生成pre-vitamin D3，再經熱異構化轉換而成。這是整個維生素D合成路徑的起始步驟。補充劑中的D3也屬此類。
D✕ 陷阱
Ergocalciferol是維生素D2，來源是植物性固醇ergosterol經UV照射後合成，並非人體皮膚中7-dehydrocholesterol的轉換產物。D2與D3雖有類似生物活性，但來源完全不同。素食者補充維生素D常用D2，但皮膚合成的是D3。
維生素D活化三步驟
| 步驟 | 發生部位 | 產物 | 化學名稱 |
|---|
| 第一步 | 皮膚（UV-B） | Vitamin D3 | Cholecalciferol |
| 第二步 | 肝臟（25-hydroxylase） | 25-OH-D3 | Calcidiol |
| 第三步 | 腎臟（1α-hydroxylase） | 1,25-(OH)₂-D3 | Calcitriol |
本題最大陷阱是將D3的各個代謝形式混淆：cholecalciferol（皮膚）→ calcidiol（肝）→ calcitriol（腎）。考生常因calcitriol是「最終活性型」而誤選B，或因calcidiol是「最常被量測的形式」而誤選A。記住題目問的是UV-B那一步，直接產物才是cholecalciferol。 
