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專技高考-藥師(二)藥物治療學10767單選題

【承上題前情】 陳先生54歲,因有氣喘,醫師開立theophylline 100 mg bid,下列處置何者最適當? 承上題,陳先生同時診斷有肺結核,醫師希望使用標準的四種抗肺結核藥品治療,下列對醫師提出之建議何者最適當?

A不要開立rifampin,並將另外三個藥療程延長到9個月
B不要開立isoniazid,並將另外三個藥療程延長到9個月
C不要開立theophylline,可考慮其他長期控制氣喘藥品正確答案
D降低theophylline的劑量,並加強監測血中濃度
答案與詳解
C
正確答案
Rifampin是強效肝臟酵素誘導劑,會大幅加速theophylline代謝,導致氣喘控制失效;標準四合一抗結核藥不可任意刪減,應改用其他氣喘藥。

為什麼答案是 C

正確。Rifampin誘導CYP1A2等肝酵素,使theophylline清除率大增、血中濃度下降而失去氣喘控制效果。抗結核標準療法不可調整,故最適當做法是停用theophylline,改用其他長期控制氣喘藥(如吸入型類固醇)。

考點:Rifampin不可刪考點:INH為一線藥考點:改換氣喘用藥考點:誘導使濃度降
載入中…

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