專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 73 題單選題
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李女士因慢性腎臟病開始血液透析，她的用藥有：metoprolol、furosemide、calcium carbonate、erythropoietin、ferrous fumarate。三個月以來的血壓值為150～190/85～105 mmHg，此次透析前的血液檢驗：Na 140 mEq/L；K 5.1 mEq/L；Cl 101 mEq/L；phosphate 5.2 mg/dL；Ca 8.6 mg/dL；Hgb 9.0 g/dL；albumin 3 g/dL：且cholesterol與triglyceride偏高。依序回答下列三題。
Calcium carbonate的服用方式，何者正確？
A每天3次，隨餐服用正確答案
B每天3次，飯前1小時服用
C每天1次，晨起時空腹服用
D每天1次，睡前服用
A正確答案
碳酸鈣需胃酸幫助溶解吸收，故應隨餐（飯後）服用，每天分次給予吸收最佳。
為什麼答案是 A
碳酸鈣（calcium carbonate）需要在酸性環境才能溶解游離出鈣離子，隨餐服用時胃酸分泌增加有助溶解吸收。且鈣劑單次吸收上限約500-600mg，分3次給予可提升總吸收量，故為正確服用方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 碳酸鈣需胃酸幫助溶解吸收，故應隨餐（飯後）服用，每天分次給予吸收最佳。
碳酸鈣靠胃酸溶解 → 餐後／隨餐服用；分次服用比單次大劑量吸收好。
逐選項分析
A✓ 正確
碳酸鈣（calcium carbonate）需要在酸性環境才能溶解游離出鈣離子，隨餐服用時胃酸分泌增加有助溶解吸收。且鈣劑單次吸收上限約500-600mg，分3次給予可提升總吸收量，故為正確服用方式。
B✕ 陷阱
飯前1小時為空腹狀態，胃酸分泌較少，碳酸鈣溶解度差、吸收不佳。此選項把「需胃酸」的特性記反，是常見陷阱。碳酸鈣應飯後或隨餐，而非空腹。
C✕
晨起空腹服用胃酸分泌少，且單次給予全天劑量超過吸收上限，浪費且吸收差。碳酸鈣需酸性環境，空腹並不合適。
D✕
睡前空腹服用同樣缺乏足夠胃酸幫助溶解；雖某些情況夜間補鈣有助減少骨流失，但碳酸鈣劑型仍以隨餐吸收最佳。檸檬酸鈣(calcium citrate)才較不受胃酸影響可空腹服用。
常見鈣鹽服用時機比較
| 鈣鹽種類 | 需胃酸 | 服用時機 | 含鈣量(元素鈣) |
|---|
| 碳酸鈣 Calcium carbonate | 需要 | 隨餐/飯後 | 約40%（最高） |
| 檸檬酸鈣 Calcium citrate | 不需要 | 空腹或隨餐皆可 | 約21% |
| 乳酸鈣 Calcium lactate | 較不需 | 彈性 | 約13% |
考生易將碳酸鈣與檸檬酸鈣的服用時機搞混。碳酸鈣『需要胃酸』故隨餐服用；檸檬酸鈣不依賴胃酸可空腹服用。選項B「飯前空腹」即為反向誘答，務必記住碳酸鈣=餐後/隨餐。 
