專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 25 題單選題
用於預防NSAIDs引起的消化性潰瘍，下列何者是首選？
Ahydrotalcite
Bcimetidine
Comeprazole正確答案
Dsucralfate
C正確答案
預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍，PPI（omeprazole）是首選，能強力抑制胃酸並有效保護胃黏膜。
為什麼答案是 C
omeprazole 為質子幫浦抑制劑（PPI），能不可逆抑制胃壁細胞 H+/K+-ATPase，強力且持久地抑制胃酸分泌，臨床指引推薦為預防 NSAIDs 相關消化性潰瘍的首選用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍，PPI（omeprazole）是首選，能強力抑制胃酸並有效保護胃黏膜。
看到「預防 NSAIDs 潰瘍」直接選 PPI（質子幫浦抑制劑），這是臨床指引共識。
逐選項分析
A✕
hydrotalcite 屬於制酸劑（antacid），僅能短暫中和已分泌的胃酸、緩解症狀，作用時間短且無法長期預防 NSAIDs 引起的潰瘍，不適合作為預防首選。
B✕ 陷阱
cimetidine 為 H2 受體拮抗劑，雖能抑制胃酸但效力較 PPI 弱，對 NSAIDs 潰瘍的預防效果不如 PPI，且有抑制 CYP450 的藥物交互作用問題，非首選。
C✓ 正確
omeprazole 為質子幫浦抑制劑（PPI），能不可逆抑制胃壁細胞 H+/K+-ATPase，強力且持久地抑制胃酸分泌，臨床指引推薦為預防 NSAIDs 相關消化性潰瘍的首選用藥。
D✕
sucralfate 屬於黏膜保護劑，在潰瘍處形成保護層，但對預防 NSAIDs 引起的潰瘍效果有限，且每日需多次服用、依從性差，不作為首選。
抗潰瘍藥物分類與 NSAIDs 潰瘍預防角色
| 藥物 | 分類 | 機轉 | 預防 NSAIDs 潰瘍角色 |
|---|
| omeprazole | PPI | 抑制 H+/K+-ATPase | 首選（效力最強） |
| cimetidine | H2 拮抗劑 | 阻斷 H2 受體 | 次選（效力較弱） |
| hydrotalcite | 制酸劑 | 中和胃酸 | 僅緩解症狀 |
| sucralfate | 黏膜保護劑 | 形成保護層 | 效果有限 |
| misoprostol | 前列腺素類似物 | 增加黏液/碳酸氫鹽 | 替代選擇（副作用多） |
考生易誤選 cimetidine（同為抑酸劑），但 H2 拮抗劑對 NSAIDs 潰瘍預防效果不及 PPI。另需注意 misoprostol 雖具預防效果，但因腹瀉、子宮收縮等副作用，臨床多以 PPI 為首選。 
