專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 21 題單選題考點:心衰首選考點:ED避用藥
有關特定病人與高血壓首選藥品的配對,下列何者正確?
A左心室衰竭病人:amlodipine
B勃起功能障礙男性:clonidine
C缺血性心臟疾病病人:hydrochlorothiazide
D無合併症之50歲男性:indapamide正確答案
D正確答案
高血壓有「合併症導向」用藥原則:無合併症首選利尿劑/CCB/ACEI;indapamide 為類噻嗪利尿劑可用於單純高血壓。
逐選項解析
A左心室衰竭病人:amlodipine心衰首選✕ 易錯陷阱
左心室衰竭首選為ACEI/ARB、β-blocker、利尿劑、醛固酮拮抗劑等可改善預後藥物。amlodipine(DHP-CCB)雖在心衰中相對安全,但非「首選」,且非DHP的CCB(如verapamil、diltiazem)反而禁用於收縮性心衰。
B勃起功能障礙男性:clonidineED避用藥✕ 易錯陷阱
clonidine為中樞性α2作用劑,常見副作用包括性功能障礙、嗜睡、口乾,反而會加重勃起功能障礙。勃起功能障礙男性應避免此類藥物及噻嗪利尿劑、非選擇性β-blocker。
C缺血性心臟疾病病人:hydrochlorothiazide✕ 錯誤
D無合併症之50歲男性:indapamide✓ 正確
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