專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 29 題單選題
有關干擾素製劑的臨床作用,下列敘述何者正確?
APeg-Intron®(peginterferon α-2b)須與lamivudine併用,才能有效治療慢性C型肝炎
BPeg-Intron®(peginterferon α-2b)須以體重估算劑量正確答案
CPegasys®(peginterferon α-2a)製劑中含有peg moiety,可使作用時間更快
DPegasys®須與ribavirin併用,才能有效治療慢性B型肝炎
B正確答案
Peg-Intron (PEG-IFN α-2b) 採體重計量;Pegasys (α-2a) 為固定劑量,PEG 增加分子量延長半衰期。
為什麼答案是 B
Peg-Intron(peginterferon α-2b)使用12 kDa線性PEG,藥動學與體重相關,故須依病人體重(µg/kg)計算劑量,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Peg-Intron (PEG-IFN α-2b) 採體重計量;Pegasys (α-2a) 為固定劑量,PEG 增加分子量延長半衰期。
記口訣:2b→by weight(依體重)、2a→all fixed(固定劑量)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
干擾素治療C型肝炎是與ribavirin(雷巴威林)併用,而非lamivudine。lamivudine屬抗B肝/抗HIV的核苷類似物,搭配對象與適應症錯置。
B✓ 正確
Peg-Intron(peginterferon α-2b)使用12 kDa線性PEG,藥動學與體重相關,故須依病人體重(µg/kg)計算劑量,敘述正確。
C✕ 陷阱
Pegasys確實含PEG moiety(40 kDa分支型PEG),但PEG化的目的是延長半衰期、降低清除速率,使作用時間更『久』而非更『快』,描述顛倒。
D✕ 陷阱
Pegasys與ribavirin併用是治療慢性C型肝炎,而非B型肝炎;治療B肝時Pegasys多單獨使用。適應症與併用組合皆錯。
兩種PEG干擾素比較
| 產品 | 成分 | PEG型態 | 給藥方式 |
|---|
| Peg-Intron® | peginterferon α-2b | 12 kDa 線性 | 依體重 µg/kg |
| Pegasys® | peginterferon α-2a | 40 kDa 分支 | 固定劑量 180 µg |
本題最大陷阱在C選項:PEG化(聚乙二醇化)目的是延長作用時間、降低清除,是『更慢更久』,題目卻寫『更快』。另需分清干擾素治C肝才搭ribavirin,B肝多單用,且lamivudine並非干擾素併用對象。