專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 18 題單選題
有關abciximab的敘述,下列何者錯誤?
A屬於glycoprotein IIb/IIIa受器抑制劑,為一種單株抗體生物製劑
B只限用於尚未使用血栓溶解治療,而將進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的急性冠心症病人
C不可以與aspirin、clopidogrel或heparin併用正確答案
D可能引起免疫性血小板減少症(immune-mediated thrombocytopenia)
C正確答案
abciximab是GPIIb/IIIa抑制劑單株抗體,臨床上常與aspirin、clopidogrel、heparin併用以加強抗血小板效果,故C「不可併用」錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。臨床上abciximab正是與aspirin、clopidogrel、heparin「併用」以強化抗血栓效果,並非禁止併用。題目問「錯誤」,故選C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 abciximab是GPIIb/IIIa抑制劑單株抗體,臨床上常與aspirin、clopidogrel、heparin併用以加強抗血小板效果,故C「不可併用」錯誤。
抗血小板藥物在PCI時通常是「多重併用」,看到「不可以與aspirin/heparin併用」直接選錯。
逐選項分析
A✕
abciximab確實是glycoprotein IIb/IIIa受器抑制劑,且為來自人鼠嵌合單株抗體(Fab fragment)的生物製劑,敘述正確,非本題答案。
B✕
abciximab主要適應症為將進行PCI的不穩定型心絞痛/急性冠心症病人,作為輔助抗血小板治療,敘述正確,非本題答案。
C✓ 正確
錯誤敘述。臨床上abciximab正是與aspirin、clopidogrel、heparin「併用」以強化抗血栓效果,並非禁止併用。題目問「錯誤」,故選C。
D✕
abciximab為已知可能引起免疫性(抗體媒介)血小板減少症的GPIIb/IIIa抑制劑,使用時需監測血小板數,敘述正確,非本題答案。
GPIIb/IIIa受器抑制劑比較
| 藥物 | 類型 | 特點 | 副作用 |
|---|
| abciximab | 單株抗體(Fab) | 與受器結合久、半衰期長 | 血小板減少、出血 |
| eptifibatide | 環狀胜肽 | 可逆、半衰期短 | 出血 |
| tirofiban | 非胜肽小分子 | 可逆、半衰期短 | 出血 |
C選項把「臨床常規併用」說成「不可併用」,方向完全相反。PCI抗血栓治療本就是aspirin+clopidogrel+heparin+GPIIb/IIIa抑制劑的多重組合,考生若不熟臨床用藥易被誤導。