專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 64 題單選題
王先生有慢性阻塞性肺疾(COPD),FEV1/FVC 68%,FEV1為60%。他的疾病狀態處於那一期?
AstageⅠ(mild)
BstageⅡ(moderate)正確答案
CstageⅢ(severe)
DstageⅣ(very severe)
B正確答案
COPD依GOLD分期,FEV1佔預測值60%屬於50-80%區間,為Stage II中度。
為什麼答案是 B
Stage II(moderate)為FEV1介於50%至80%預測值之間。本題FEV1=60%剛好落在此區間,且FEV1/FVC 68%(<70%)確認為COPD,故正解為中度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 COPD依GOLD分期,FEV1佔預測值60%屬於50-80%區間,為Stage II中度。
先看FEV1/FVC<70%確診COPD,再看FEV1%預測值分期:≥80I、50-80II、30-50III、<30IV。
逐選項分析
A✕
Stage I(mild)為FEV1 ≥80%預測值。本題FEV1為60%,未達80%門檻,故非輕度。輕度患者常無明顯症狀。
B✓ 正確
Stage II(moderate)為FEV1介於50%至80%預測值之間。本題FEV1=60%剛好落在此區間,且FEV1/FVC 68%(<70%)確認為COPD,故正解為中度。
C✕ 陷阱
Stage III(severe)為FEV1介於30%至50%預測值。60%已超過50%上限,故非重度。易把60%誤認為偏高而錯選嚴重期。
D✕
Stage IV(very severe)為FEV1 <30%預測值。本題60%遠高於30%,氣流阻塞程度未達極重度,故排除。
GOLD COPD 嚴重度分期(FEV1/FVC<70%前提下)
| 分期 | 嚴重度 | FEV1(%預測值) | 本題判定 |
|---|
| Stage I | Mild 輕度 | ≥80% | 否 |
| Stage II | Moderate 中度 | 50-80% | ✓ (60%) |
| Stage III | Severe 重度 | 30-50% | 否 |
| Stage IV | Very severe 極重度 | <30% | 否 |
本題出現兩個數值:FEV1/FVC 68%(用於診斷有無阻塞)與FEV1為60%(用於判定嚴重度分期)。考生易把68%拿去查分期表而選錯,必須記住:比值用來確診COPD,FEV1%預測值才用來分期。