專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 13 題單選題
下列那些藥品對缺血性心臟病（ischemic heart disease）是有害的？①progesterone ②prednisolone ③pravastatin ④cyclosporine
B正確答案
Pravastatin 是降血脂藥物，對缺血性心臟病具保護作用；而黃體素、類固醇及 Cyclosporine 則會引發高血壓或血栓，對心血管有害。
為什麼答案是 B
①progesterone 可能增加血栓及心血管事件風險；②prednisolone 會導致水鈉滯留、高血壓及高血脂；④cyclosporine 會引發高血壓及高血脂。三者皆對缺血性心臟病有害。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Pravastatin 是降血脂藥物，對缺血性心臟病具保護作用；而黃體素、類固醇及 Cyclosporine 則會引發高血壓或血栓，對心血管有害。
看到字尾「-statin」就知道是降血脂神藥，對心血管疾病絕對是「有益」的。直接刪除包含 ③pravastatin 的選項 (A、C、D)，秒選 B。
逐選項分析
A✕
選項包含 ③pravastatin。Pravastatin 屬於 HMG-CoA 還原酶抑制劑，能有效降低 LDL 並穩定動脈斑塊，是缺血性心臟病的標準治療藥物，對病情有益而非有害。
B✓ 正確
①progesterone 可能增加血栓及心血管事件風險；②prednisolone 會導致水鈉滯留、高血壓及高血脂；④cyclosporine 會引發高血壓及高血脂。三者皆對缺血性心臟病有害。
C✕ 陷阱
選項包含 ③pravastatin。Pravastatin 對缺血性心臟病有益，不應選入「有害」的清單中。
D✕
選項包含 ③pravastatin。Pravastatin 是心血管保護藥物，對缺血性心臟病有益。
常見藥物對心血管系統的影響
| 藥物名稱 | 藥物類別 | 對心血管的影響 | 機轉/副作用 |
|---|
| Progesterone | 黃體素 (荷爾蒙) | 有害 | 增加血栓形成風險、改變血脂代謝 |
| Prednisolone | 皮質類固醇 | 有害 | 水鈉滯留引發高血壓、導致高血糖與高血脂 |
| Cyclosporine | 免疫抑制劑 | 有害 | 引發嚴重高血壓、高血脂及腎毒性 |
| Pravastatin | Statin類降血脂藥 | 有益 (保護) | 降低 LDL、抗發炎、穩定動脈粥狀硬化斑塊 |
題目問的是對缺血性心臟病「有害」的藥物。考生若審題太快，可能會直覺尋找治療心臟病的藥物（如 Pravastatin），導致選錯。利用刪去法排除有益藥物是最穩妥的解題策略。 
