專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 8 題單選題
下列何者會降低theophylline的代謝？
Aallopurinol正確答案
Bphenobarbital
Cphenytoin
Drifampin
A正確答案
Theophylline經CYP1A2代謝，allopurinol為酵素抑制劑會降低其代謝、升高血中濃度。
為什麼答案是 A
Allopurinol（黃嘌呤氧化酶抑制劑）同時抑制theophylline的氧化代謝途徑，減慢其清除速率，使血中濃度上升、毒性風險增加。屬酵素抑制作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Theophylline經CYP1A2代謝，allopurinol為酵素抑制劑會降低其代謝、升高血中濃度。
看到「降低代謝」=酵素抑制劑。B/C/D三個都是經典酵素誘導劑（barbiturate、phenytoin、rifampin），唯一不同的A就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
Allopurinol（黃嘌呤氧化酶抑制劑）同時抑制theophylline的氧化代謝途徑，減慢其清除速率，使血中濃度上升、毒性風險增加。屬酵素抑制作用。
B✕ 陷阱
Phenobarbital為典型barbiturate類肝藥酶誘導劑，會誘導CYP酵素加速theophylline代謝，反而降低其血中濃度，與題意「降低代謝」相反。
C✕ 陷阱
Phenytoin是強效酵素誘導劑，會加速theophylline代謝、降低濃度。與題目要求的「降低代謝」方向相反，故非答案。
D✕ 陷阱
Rifampin是最經典的肝藥酶（含CYP1A2）誘導劑，會明顯加速theophylline清除、降低療效，屬增加代謝而非降低。
影響Theophylline代謝的藥物（主要經CYP1A2）
| 藥物 | 作用 | 對代謝影響 | 對血中濃度 |
|---|
| Allopurinol | 酵素抑制 | 降低代謝 | 升高 |
| Phenobarbital | 酵素誘導 | 增加代謝 | 降低 |
| Phenytoin | 酵素誘導 | 增加代謝 | 降低 |
| Rifampin | 酵素誘導 | 增加代謝 | 降低 |
本題選項中三個都是經典酵素誘導劑（會增加代謝），只有allopurinol是抑制劑。考生若把「誘導」與「抑制」對代謝的方向搞反，極易選錯。記住：抑制劑→代謝↓濃度↑；誘導劑→代謝↑濃度↓。 
