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專技高考-藥師(二)藥物治療學10733單選題

王先生67歲,7年前腎臟移植,長期服用cyclosporine。2週前不明原因發燒,使用ceftriaxone及imipenem/cilastatin治療無效。血液培養出Candida tropicalis,為保護其腎臟,下列何者為治療首選?

Avancomycin
Bamphotericin B(liposomal)正確答案
Cketoconazole
Dacyclovir
答案與詳解
B
正確答案
腎移植病人念珠菌血症首選抗黴菌藥,為保護腎功能應選腎毒性較低的liposomal amphotericin B。

為什麼答案是 B

侵襲性念珠菌感染的有效藥物。傳統amphotericin B腎毒性高,但liposomal(脂質體)劑型大幅降低腎毒性,特別適合腎移植且長期服用cyclosporine(本身腎毒性)的病人,兼顧療效與腎臟保護,為治療首選。

考點:抗菌≠抗黴菌考點:脂質體低腎毒性考點:藥物交互作用考點:抗病毒≠抗黴菌
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