王先生67歲,7年前腎臟移植,長期服用cyclosporine。2週前不明原因發燒,使用ceftriaxone及imipenem/cilastatin治療無效。血液培養出Candida tropicalis,為保護其腎臟,下列何者為治療首選?
Avancomycin
Bamphotericin B(liposomal)正確答案
Cketoconazole
Dacyclovir
答案與詳解
侵襲性念珠菌感染的有效藥物。傳統amphotericin B腎毒性高,但liposomal(脂質體)劑型大幅降低腎毒性,特別適合腎移植且長期服用cyclosporine(本身腎毒性)的病人,兼顧療效與腎臟保護,為治療首選。
