專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 54 題單選題考點:腎毒性+轉運抑制考點:蛋白結合競爭
下列何者會降低methotrexate的腎臟排除?
Acyclosporine正確答案
Bphenytoin
Csulfonylureas
Dtetracycline
A正確答案
Cyclosporine 抑制腎小管分泌與影響腎血流,會降低 methotrexate (MTX) 的腎臟排除,導致 MTX 毒性增加。
逐選項解析
Acyclosporine腎毒性+轉運抑制✓ 正確
Cyclosporine 具腎毒性並抑制腎小管陰離子轉運(OAT),減少 MTX 經腎排除,使 MTX 血中濃度上升、毒性增加。臨床上兩者併用需特別監測。
Bphenytoin蛋白結合競爭✕ 易錯陷阱
Phenytoin 與 MTX 主要交互作用在於蛋白質結合競爭,並非顯著降低腎臟排除。且 MTX 反而可能影響 phenytoin 吸收,方向不符題意。
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