專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 23 題單選題
有關 stable ischemic heart disease 病人接受 PCI 後的 antiplatelet 治療，下列敘述何者正確？
A放置裸金屬支架的病人，建議服用 aspirin 100 mg QD 3 個月
B放置塗藥支架的病人，建議服用 aspirin 100 mg QD 與 clopidogrel 75 mg QD 至少 3 個月
C放置裸金屬支架的病人，若有高出血風險，建議服用 aspirin 100 mg QD 與 clopidogrel 75 mg QD 至少 2 星期正確答案
D放置塗藥支架的病人，建議避免使用 CYP2C9 抑制劑，減少對 clopidogrel 的藥品交互作用
C正確答案
本題正解為 C，但需注意此答案基於舊版指引。依據早期 ACC/AHA 指引，BMS 合併高出血風險者，DAPT 可縮短至至少 2 星期。現代主流指引已更新，BMS 高出血風險通常建議至少 1 個月。選項 A 的錯誤在於僅使用 aspirin 單藥（應為 DAPT），且 3 個月並非 BMS 的典型最低標準療程。
為什麼答案是 C
本選項為本題標準答案，其依據為舊版指引（如 2011 年 ACC/AHA PCI 指引），當時建議 BMS 病人若具高出血風險，DAPT 可縮短至至少 2 星期。⚠️ 重要提醒：現代主流指引（如 2016 ACC/AHA 或 2021 血管重建指引）已更新，目前 BMS 高出血風險病人通常建議 DAPT 至少 1 個月，且臨床已極少使用 BMS。作答時需以題目給定答案為準，但臨床實務須遵循最新指引。
