專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 29 題單選題
有關 clopidogrel 與 ticagrelor 的比較，下列何者正確？
Aticagrelor 阻斷 ADP 與 receptor 之結合為可逆性，且其代謝不會受到 CYP2C19 基因多形性之影響正確答案
Bclopidogrel 阻斷 ADP 與 receptor 之結合為可逆性，且其代謝不會受到 CYP2C19 基因多形性之影響
Cticagrelor 阻斷 ADP 與 receptor 之結合為可逆性，但其代謝會受到 CYP2C19 基因多形性之影響
Dclopidogrel 阻斷 ADP 與 receptor 之結合為可逆性，但其代謝會受到 CYP2C19 基因多形性之影響
A正確答案
Ticagrelor 為可逆性 P2Y12 抑制劑且不受 CYP2C19 影響；Clopidogrel 為不可逆且受 CYP2C19 基因多形性影響。
為什麼答案是 A
Ticagrelor 與 P2Y12 受體為可逆性結合，且非前驅藥物，代謝不依賴 CYP2C19，不受其基因多形性影響。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Ticagrelor 為可逆性 P2Y12 抑制劑且不受 CYP2C19 影響；Clopidogrel 為不可逆且受 CYP2C19 基因多形性影響。
Ticagrelor 可逆不靠 CYP2C19；Clopidogrel 不可逆且需 CYP2C19 活化。記住可逆不靠，不可逆靠。
逐選項分析
A✓ 正確
Ticagrelor 與 P2Y12 受體為可逆性結合，且非前驅藥物，代謝不依賴 CYP2C19，不受其基因多形性影響。
B✕ 陷阱
Clopidogrel 為不可逆性結合，且為前驅藥物，需 CYP2C19 活化，會受基因多形性影響。此選項敘述完全相反。
C✕ 陷阱
Ticagrelor 確實為可逆性結合，但其代謝主要經 CYP3A4，不受 CYP2C19 基因多形性影響。
D✕ 陷阱
Clopidogrel 為不可逆性結合，非可逆性；後半句代謝受 CYP2C19 影響則為正確敘述，前半句錯誤。
P2Y12 抑制劑特性比較
| 藥物 | 結合特性 | 前驅藥物 | 主要代謝酵素 | CYP2C19 影響 |
|---|
| Ticagrelor | 可逆性 | 否 | CYP3A4 | 無影響 |
| Clopidogrel | 不可逆性 | 是 | CYP2C19 | 有影響 |
考生常將兩者的結合特性與代謝酵素依賴性記反。切記 Ticagrelor 是新一代藥物，設計上克服了 Clopidogrel 需 CYP2C19 活化且為不可逆的缺點。 
