下列口服藥之吸收，何者最可能受到鈣離子影響？
Avalsartan
Balendronate正確答案
Clorazepam
Draloxifene
答案與詳解
B
正確答案
雙膦酸鹽類（如 alendronate）會與鈣離子等多價陽離子形成螯合物，嚴重影響吸收，必須錯開服用。
為什麼答案是 B
alendronate 為雙膦酸鹽類，會與鈣離子等多價陽離子形成不溶性螯合物，大幅降低吸收率，故服藥時須嚴格避開鈣片或高鈣食物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙膦酸鹽類（如 alendronate）會與鈣離子等多價陽離子形成螯合物，嚴重影響吸收，必須錯開服用。
秒殺技巧
看到雙膦酸鹽類（-dronate）、四環素或氟喹諾酮類，直接聯想『怕鈣、怕鐵、怕鎂』，需空腹並錯開服用。逐選項分析
A✕
valsartan 為血管張力素受體阻斷劑（ARB），其口服吸收不受鈣離子或多價陽離子影響。
B✓ 正確
alendronate 為雙膦酸鹽類，會與鈣離子等多價陽離子形成不溶性螯合物，大幅降低吸收率，故服藥時須嚴格避開鈣片或高鈣食物。
C✕
lorazepam 為苯二氮平類抗焦慮藥，其腸胃道吸收良好且穩定，不受鈣離子影響。
D✕
raloxifene 為選擇性雌激素受體調節劑（SERM），其吸收不受鈣離子影響，但與高脂飲食同服會增加吸收。
易受多價陽離子（鈣、鎂、鐵、鋁）影響吸收的藥物
| 藥物類別 | 代表藥物 | 交互作用機制 | 服藥建議 |
|---|---|---|---|
| 雙膦酸鹽類 | alendronate | 與陽離子形成螯合物 | 空腹，與鈣/鐵間隔至少2小時 |
| 四環素類 | doxycycline | 與陽離子形成螯合物 | 避免與牛奶、制酸劑併服 |
| 氟喹諾酮類 | ciprofloxacin | 與陽離子形成螯合物 | 避免與牛奶、制酸劑併服 |
陷阱提醒
考生易因 alendronate 用於治療骨質疏鬆，而直覺聯想其需與鈣片併服以增強療效。實則雙膦酸鹽類會與鈣離子形成螯合物，導致吸收大幅下降，兩者必須嚴格錯開服用。