專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 34 題單選題
李女士為腎臟透析病人，因肺炎合併呼吸衰竭，住加護病房使用呼吸器已 5 天。因 acute respiratory distress syndrome（ARDS）欲開始使用 dexamethasone 20 mg QD 治療，有關 stress-related mucosal bleeding 預防用藥建議，下列何者最適當？
A病人無 stress-related mucosal bleeding 風險因子，不需用藥
Bsucralfate 1 g QID
Cfamotidine 40 mg Q12H
Dlansoprazole 30 mg QD正確答案
D正確答案
透析病人併呼吸器使用需預防壓力性潰瘍，PPI不需調劑量且安全，為首選。
逐選項解析
A病人無 stress-related mucosal bleeding 風險因子，不需用藥✕ 錯誤
使用呼吸器超過48小時及高劑量類固醇皆為壓力性潰瘍高風險因子，絕對需要預防用藥。
Bsucralfate 1 g QID✕ 易錯陷阱
Sucralfate 含有鋁離子，腎臟透析病人使用極易引發鋁中毒，臨床上應避免使用。
Cfamotidine 40 mg Q12H✕ 易錯陷阱
Dlansoprazole 30 mg QD✓ 正確
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