專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 20 題單選題
Hypokalemia 對 digoxin 治療結果,下列何項敘述正確?
A降低療效
B增加 digoxin 血中濃度
C增加毒性正確答案
D沒有影響
C正確答案
低血鉀會讓 digoxin 更容易結合受體,不改變血中濃度但會大幅增加中毒風險!
為什麼答案是 C
低血鉀使 digoxin 更容易結合 Na+/K+-ATPase,進而增加中毒風險。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 低血鉀會讓 digoxin 更容易結合受體,不改變血中濃度但會大幅增加中毒風險!
Digoxin 與鉀離子競爭 Na+/K+-ATPase,血鉀低=競爭少=digoxin 作用強=毒性增。
逐選項分析
A✕
低血鉀會增強 digoxin 的作用,而非降低療效。
B✕ 陷阱
低血鉀影響的是受體結合(藥效學),不會改變 digoxin 的血中濃度(藥動學)。
C✓ 正確
低血鉀使 digoxin 更容易結合 Na+/K+-ATPase,進而增加中毒風險。
D✕
低血鉀對 digoxin 影響極大,臨床上使用時必須嚴格監測血鉀濃度。
Digoxin 與電解質的交互作用
| 電解質狀態 | 對 Digoxin 結合的影響 | 臨床結果 | 處置原則 |
|---|
| 低血鉀 (Hypokalemia) | 競爭減少,結合增加 | 毒性大幅增加 | 補充鉀離子 |
| 高血鉀 (Hyperkalemia) | 競爭增加,結合減少 | 療效降低 | 監測血鉀 |
| 低血鎂 (Hypomagnesemia) | 增加 Digoxin 敏感性 | 毒性增加 | 補充鎂離子 |
考生常誤以為低血鉀會改變 digoxin 的血中濃度(選項B)。請記住,低血鉀影響的是『藥效學』的受體競爭,而非『藥動學』的濃度變化!